Dozarea anestezicelor în intervenții chirurgicale

GhidDozarea anestezicelor în intervenții chirurgicale
Grup țintăMedici veterinari
SurseICBMV: produse medicinale veterinare; EU Union Product Database; Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: IV catheter placement; LafeberVet: blood pressure monitoring; IVIS: avian injectable anesthesia; Improve International: avian anaesthesia guide
Versiune2026-05-20
NOTĂ: În toate ghidurile mele, plec de la o situație în care un specialist dintr-un centru de reabilitare a faunei sălbatice își asumă responsabilitatea de a îngriji animalele într-un mod corect din punct de vedere etic. Ar trebui să încercați întotdeauna să minimizați stresul pentru pasăre și, deoarece păsările, la fel ca și oamenii, nu sunt la fel, poate însemna că gestionați o problemă în moduri diferite, fiind creativ! Dacă văd moduri diferite de a face același lucru, încerc să-l notez în ghidurile mele, dar întotdeauna revine specialistului din centrul de reabilitare a faunei sălbatice să își asume propria responsabilitate.
Nu trebuie să scriu „recomand să dai jos pasărea” sau „contactează un medic veterinar” sau „conform legii, ar trebui să…” pentru că plec de la situația în care faci cel mai bine pentru pasăre și că tu, ca specialist dintr-un centru de reabilitare a faunei sălbatice, ai învățat să tragi linie ca să nu ajungi într-o situație nedorită sau ilegală. Poate exista o luptă eternă între ceea ce îți dorești și ceea ce este mai bine pentru pasăre.
Există, de asemenea, mulți factori în care o situație similară poate da rezultate diferite. De exemplu: accesul la un medic veterinar, lipsa de timp, lipsa de cunoștințe și experiența anterioară pot include diferențe mari în procesul de tratament și luare a deciziilor și indirect și rezultatul final. Cunoașterea lucrurilor de bază poate face o diferență uriașă în nivelul de stres al corbului. De exemplu. evitați orice este negru sau în carouri. Nu le place instinctiv și creează stres când văd că ai de-a face cu ceva negru.
Am pus energie în ghizii mei pentru a-i ajuta unui specialist dintr-un centru de reabilitare a faunei sălbatice să găsească informații și să răspândească cunoștințele.
Vedeți o modalitate de a-mi îmbunătăți ghidurile sau vedeți o greșeală sau doriți să adăugați ceva, nu ezitați să mă informați!
Dacă sunteți îngrijorat să faceți ceva pentru că este nou, cereți ajutor altor specialiști din centre de reabilitare a faunei sălbatice sau unui medic veterinar.
Ghidurile sunt actualizate continuu, așa că asigurați-vă că descărcați întotdeauna cea mai recentă versiune de pe www.corvidlove.com

Pentru un medic veterinar autorizat sau înregistrat: aceasta este o pagină de referință pentru anestezie la păsări, în special la corvide, în timpul intervenției chirurgicale. Nu este un protocol de anestezie finalizat. Calculați fiecare doză din greutatea corporală exactă, apoi ajustați pentru starea ASA, temperatură, hidratare, durere, stres, specie, vârstă și tratament concomitent. Înregistrați temeiul legal pentru orice utilizare în afara etichetei sau în cascadă.

Practica nationala de medicina

În România, verificați registrul național de medicamente de uz veterinar și rezumatul actual al caracteristicilor produsului înainte de a prescrie. Pentru țările UE/SEE, Baza de date a produselor din Uniunea UE este, de asemenea, o sursă oficială pentru medicamentele de uz veterinar și pentru a verifica în ce țară este autorizat un produs. Sursă: ICBMV: produse medicinale veterinare; EU Union Product Database.

Substanțele active de pe această pagină sunt comune în literatura de anestezie aviară, dar denumirile produselor, concentrațiile, statutul legal și indicațiile speciilor diferă de la o țară la alta. Dozele de mai jos sunt referințe de dozare din surse aviare; nu sunt dovada că un produs este autorizat local pentru corvide. Sursă: ICBMV: produse medicinale veterinare; EU Union Product Database; EU Union Product Database.

Abordare standard în timpul intervenției chirurgicale

  1. Stabilizați mai întâi: căldură, oxigen dacă este necesar, starea de hidratare, analgezie și cel mai scurt timp posibil de manipulare. Starea păsării înainte de anestezie are un efect mare asupra riscului anestezic. Sursă: Improve International: avian anaesthesia guide.
  2. Postul trebuie să fie scurt și adaptat speciei și mărimii. Merck descrie 4-6 ore ca fiind comune la multe păsări, dar recolta trebuie palpată și păsările bolnave pot întârzia golirea recoltei. Sursă: Merck Veterinary Manual.
  3. Premedicați atunci când este cazul, adesea cu o benzodiazepină și un opioid, pentru a reduce stresul și a reduce necesarul de inhalator. Preoxigenați aproximativ 5 minute când situația o permite. Sursă: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
  4. Induceți majoritatea pacienților operați cu izofluran sau sevofluran în oxigen. Începeți conservator și titrate până la efect. Sursă: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.
  5. Intubați pentru operație atunci când pasărea este suficient de mare și procedura necesită controlul căilor respiratorii. Păsările nu au epiglotă, deci glota este vizibilă, dar tubul endotraheal ar trebui să fie nemantușat, deoarece inelele traheale complete fac traheea vulnerabilă la leziuni prin presiune. Sursă: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
  6. Monitorizați activ: mișcarea respiratorie, frecvența cardiacă, capnografia la intubare, pulsioximetria când este fiabilă, Doppler sau ECG, temperatura corpului și adâncimea anestezicului. Medicamentele de urgență și un plan de ventilație ar trebui să fie gata înainte de inducție. Sursă: Merck Veterinary Manual; IVIS: avian injectable anesthesia.

Acces: venă, nu arteră

Medicamentele și lichidele anestezice trebuie administrate prin acces venos sau, atunci când este necesar, prin acces intraos. Locurile venoase comune la păsări sunt v. jugularis (partea dreaptă este adesea mai mare), v. cutanea ulnaris/v. basilica în aripă și v. metatarsalis medialis în picior. Accesul intraos poate fi folosit atunci când accesul venos este dificil, de exemplu în ulna sau tibiotars conform surselor. A nu se administra intraarterial. Sursă: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: IV catheter placement; IVIS: avian injectable anesthesia.

Arterele sunt folosite pentru monitorizare, nu pentru administrarea de rutină a medicamentelor. Pentru măsurarea indirectă a tensiunii arteriale, o sondă Doppler este plasată peste o arteră, de exemplu artera tibiotarsiană sau radială, cu manșeta pe humerusul distal sau femurul. Tendințele sunt de obicei mai utile decât o singură lectură. Sursă: LafeberVet: blood pressure monitoring.

Doze și utilizare

Acest tabel este scris pentru medicii care pot deja intuba, ventila, monitorizează și gestionează complicațiile anestezice la păsări. Titrați pentru a efectua și reduce dozele la pacienții instabili, hipotermici, deshidratați, slăbit, neurologic sau cu probleme respiratorii.

MedicinaInterval de doză sursăRol/traseuNotă practică
IzofluranInductie: 3-5% inhalat. Întreținere: de obicei 2-3% până la efect, dar speciile și starea individuală pot necesita setări mai mici sau mai mari. Sursă: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Merck Veterinary Manual.Inhalare în oxigen printr-un vaporizator de precizie. Mască sau cameră pentru inducție, apoi de preferință intubare pentru operație.Un inhalant practic de primă alegere atunci când echipamentul este disponibil. Oferă puțină sau deloc analgezie, așa că analgezia trebuie planificată separat.
Sevofluran1-3% pentru efect; până la 5% pentru inducerea în formularele și protocoalele aviare. Sursă: Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Inhalare în oxigen printr-un vaporizator calibrat cu sevofluran.Un inhalator alternativ atunci când medicul veterinar îl alege pe baza disponibilității produselor locale și a căii legale. Utilizați un SPC local actual pentru produsul utilizat efectiv.
Midazolam0,5-1,0 mg/kg IM, SC, IV sau intranazal. Merck listează, de asemenea, 1-2 mg/kg intranazal pentru sedare la multe păsări de companie. Sursă: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedicatie si sedare. Acordați timp înainte de manipulare; alegeți doze mai mici la pacienții slabi.Util pentru anxioliză, reducerea stresului și inducerea sau recuperarea mai lină. Verificați dacă produsul este veterinar sau uman și dacă se aplică regulile locale în cascadă.
Butorfanol0,5-1,0 mg/kg SC, IM sau IV în protocoalele comune. Merck enumeră 0,5-3 mg/kg IM sau intranazal, în funcție de specie. Sursă: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedicație și analgezie/sedare. Adesea combinat cu midazolam.Util ca opioid sedativ și pentru analgezie ușoară până la moderată, dar intervenția chirurgicală majoră necesită un plan analgezic multimodal mai clar.
Ketamină5 mg/kg SC sau IM ca adjuvant în protocoalele moderne; Dozele intravenoase trebuie administrate lent până la efect. Sursă: LafeberVet: avian anesthesia protocols; IVIS: avian injectable anesthesia.Adjuvant, inducție sau imobilizare. Nu-l utilizați ca singur plan pentru anestezie chirurgicală.Ketamina trebuie combinată cu un sedativ și analgezic și este adesea urmată de întreținere prin inhalare. Fiți gata să ventilați.
Ketamină + xilazinăProtocoalele injectabile mai vechi folosesc adesea xilazina 0,3-2 mg/kg cu ketamină 10-30 mg/kg IM, în funcție de grupul de păsări și de sursă. Sursă: IVIS: avian injectable anesthesia.IM; uneori IV în doză redusă numai acolo unde sursa și pacientul fac acest lucru potrivit.Nu transferați acest lucru direct corvidelor fără evaluarea veterinară a speciilor, greutății, stresului, temperaturii, circulației și capacității de a intuba sau ventila.
Propofol4-8 mg/kg IV lent la efect; începeți mai jos dacă a fost utilizată o benzodiazepină sau o altă premedicație. Sursă: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Inducție IV scurtă atunci când sunt disponibile accesul venos securizat și controlul căilor respiratorii.Inducția injectabilă este mai dependentă de situație decât inducția prin inhalare la păsări. Verificați autorizarea locală și starea cascadei.
Lidocaină0,5-1 mg/kg pentru blocuri locale în protocoale conservatoare. IVIS enumeră 1-2 mg/kg și maximum 4 mg/kg; Formularul Păsărilor avertizează să nu se depășească o doză totală de 3 mg/kg. Sursă: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; IVIS: avian injectable anesthesia.Infiltrare locală sau blocaj de linie. Diluați atunci când este necesar, astfel încât volumul să poată fi măsurat cu precizie la păsările mici.Numărați toate anestezicele locale pentru doza totală. Supradozajul poate provoca convulsii și efecte cardiovasculare.
Bupivacaină0,5-1 mg/kg pentru blocuri locale în protocoale conservatoare. Sursă: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Blocare locală atunci când este necesară o durată mai lungă.Debut mai lent decât lidocaina, dar efect mai lung. Fiți deosebit de atenți la doza totală și diluția.
Meloxicam0,3-0,5 mg/kg SC, IM sau IV perioperator sau postoperator în protocoalele aviare. Alte surse aviare enumeră intervale mai largi, dar pacienții operați trebuie dozați conservator și individual. Sursă: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.AINS ca parte a analgeziei multimodale, nu ca singur analgezic pentru intervenții chirurgicale majore.Evaluați hidratarea, starea renală, riscul de sângerare și medicația concomitentă înainte de a utiliza un AINS.

Puncte importante de siguranță

Surse