Anestesidosering ved operasjoner

GuideAnestesidosering ved operasjoner
MålgruppeVeterinærer
KilderFelleskatalogen Veterinær; EU Union Product Database; Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: IV catheter placement; LafeberVet: blood pressure monitoring; IVIS: avian injectable anesthesia; Improve International: avian anaesthesia guide
Versjon2026-05-20
MERKNAD: I alle guidene mine tar jeg utgangspunkt i en situasjon der en viltrehabiliterer tar ansvar for å ta vare på dyrene på en etisk korrekt måte. Du bør alltid prøve å minimere stress for fuglen, og siden fugler, akkurat som mennesker, ikke er like, kan det bety at du må håndtere et problem på ulike måter ved å være kreativ. Hvis jeg ser flere måter å gjøre det samme på, prøver jeg å skrive det ned i guidene mine, men det er alltid opp til viltrehabilitereren å ta sitt eget ansvar.
Jeg trenger ikke å skrive «jeg anbefaler å avlive fuglen», «kontakt veterinær» eller «ifølge loven bør du …», fordi jeg tar utgangspunkt i en situasjon der du gjør det som er best for fuglen, og der du som viltrehabiliterer har lært å sette grensen slik at du ikke havner i en uønsket eller ulovlig situasjon. Det kan være en evig kamp mellom det du ønsker, og det som er best for fuglen.
Det finnes også mange faktorer som kan gjøre at en lignende situasjon gir ulike resultater. For eksempel kan tilgang til veterinær, mangel på tid, mangel på kunnskap og tidligere erfaring føre til store forskjeller i behandlingen, beslutningsprosessen og indirekte også sluttresultatet. Kunnskap om grunnleggende ting kan utgjøre en stor forskjell for stressnivået hos kråka. Unngå for eksempel alt som er svart eller rutete. Fugler liker det instinktivt ikke, og det skaper stress når de ser at du håndterer noe svart.
Jeg legger mye arbeid i guidene mine for å gjøre det lettere for viltrehabiliterere å finne informasjon og spre kunnskap.
Hvis du ser en måte å forbedre guidene mine på, oppdager en feil eller ønsker å legge til noe, må du gjerne informere meg.
Hvis du er bekymret for å gjøre noe fordi det er nytt for deg, kan du be andre viltrehabiliterere eller en veterinær om hjelp.
Guidene oppdateres kontinuerlig, så sørg alltid for å laste ned den nyeste versjonen fra www.corvidlove.com

For en lisensiert eller registrert veterinær: dette er en hentet referanseside for anestesi hos fugler, spesielt korvider, under operasjon. Det er ikke en ferdig anestesiprotokoll. Beregn hver dose fra nøyaktig kroppsvekt, og juster deretter for ASA-status, temperatur, hydrering, smerte, stress, arter, alder og samtidig behandling. Registrer det juridiske grunnlaget for all off-label eller kaskadebruk.

Nasjonal medisinpraksis

I Norge sjekk de nasjonale veterinærmedisinske informasjonskildene før forskrivning. EU/EØS-unionens produktdatabase er også nyttig for å sjekke hvor veterinærpreparater er godkjent i EØS, men norsk produktinformasjon og lokale regler må sjekkes ved forskrivning. Kilde: Felleskatalogen Veterinær; EU Union Product Database.

De aktive stoffene på denne siden er vanlige i fugleanestesilitteraturen, men produktnavn, konsentrasjoner, juridisk status og artsindikasjoner varierer mellom land. Dosene nedenfor er doseringsreferanser fra fuglekilder; de er ikke bevis på at et produkt er autorisert lokalt for korvider. Kilde: Felleskatalogen Veterinær; EU Union Product Database; EU Union Product Database.

Standard tilnærming under operasjonen

  1. Stabiliser først: varme, oksygen om nødvendig, hydreringsstatus, analgesi og kortest mulig håndteringstid. Fuglens tilstand før anestesi har stor effekt på anestesirisiko. Kilde: Improve International: avian anaesthesia guide.
  2. Fasten skal være kort og tilpasset art og størrelse. Merck beskriver 4-6 timer som vanlig hos mange fugler, men avlingen må palperes og syke fugler kan ha forsinket tømming av avlingen. Kilde: Merck Veterinary Manual.
  3. Premedisiner når det er hensiktsmessig, ofte med et benzodiazepin og et opioid, for å redusere stress og redusere behovet for inhalasjonsmiddel. Pre-oksygener i ca. 5 minutter når situasjonen tillater det. Kilde: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
  4. Induser de fleste kirurgiske pasienter med isofluran eller sevofluran i oksygen. Start konservativt og titrér for å oppnå effekt. Kilde: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.
  5. Intuber for operasjon når fuglen er stor nok og prosedyren krever luftveiskontroll. Fugler har ingen epiglottis, så glottis er synlig, men endotrakealtuben bør være uncuffed fordi komplette luftrørsringer gjør luftrøret sårbart for trykkskader. Kilde: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
  6. Overvåk aktivt: pustebevegelser, hjertefrekvens, kapnografi ved intubering, pulsoksymetri når pålitelig, doppler eller EKG, kroppstemperatur og anestesidybde. Akuttmedisiner og en ventilasjonsplan bør være klar før induksjon. Kilde: Merck Veterinary Manual; IVIS: avian injectable anesthesia.

Tilgang: vene, ikke arterie

Anestesimedisiner og væsker bør gis gjennom venøs tilgang eller, ved behov, intraossøs tilgang. Vanlige venesteder hos fugler er v. jugularis (høyre side er ofte større), v. cutanea ulnaris/v. basilica i vingen og v. metatarsalis medialis i leggen. Intraossøs tilgang kan brukes når venetilgang er vanskelig, for eksempel i ulna eller tibiotarsus ifølge kildene. Skal ikke administreres intraarterielt. Kilde: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: IV catheter placement; IVIS: avian injectable anesthesia.

Arterier brukes til overvåking, ikke til rutinemessig legemiddeladministrasjon. For indirekte blodtrykksmåling plasseres en Doppler-probe over en arterie, for eksempel tibiotarsal eller radial arterie, med mansjetten på distale humerus eller femur. Trender er vanligvis mer nyttige enn en enkelt lesing. Kilde: LafeberVet: blood pressure monitoring.

Doser og bruk

Denne tabellen er skrevet for klinikere som allerede kan intubere, ventilere, overvåke og håndtere anestetiske komplikasjoner hos fugler. Titrer for å oppnå og redusere doser hos ustabile, hypotermiske, dehydrerte, avmagrede, nevrologiske eller respiratoriske pasienter.

MedisinDoseområde fra hentetRolle/rutePraktisk merknad
IsofluranInduksjon: 3-5 % inhalert. Vedlikehold: vanligvis 2-3 % for å utføre, men arter og individuelle tilstander kan kreve lavere eller høyere innstillinger. Kilde: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Merck Veterinary Manual.Innånding av oksygen gjennom en presisjonsfordamper. Maske eller kammer for induksjon, da gjerne intubasjon for operasjon.En praktisk førstevalgsinhalator når utstyr er tilgjengelig. Det gir lite eller ingen analgesi, så analgesi må planlegges separat.
Sevofluran1-3 % til effekt; opptil 5 % for induksjon i fugleformler og protokoller. Kilde: Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Innånding av oksygen gjennom en sevofluran-kalibrert fordamper.Et alternativt inhalasjonsmiddel når veterinæren velger det på grunnlag av lokal produkttilgjengelighet og lovlig vei. Bruk en gjeldende lokal SPC for produktet som faktisk brukes.
Midazolam0,5-1,0 mg/kg IM, SC, IV eller intranasalt. Merck lister også opp 1-2 mg/kg intranasalt for sedasjon hos mange kjæledyrfugler. Kilde: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedisinering og sedasjon. Beregn tid før håndtering; velge lavere doser hos svake pasienter.Nyttig for anxiolyse, stressreduksjon og jevnere induksjon eller restitusjon. Sjekk om produktet er veterinært eller menneskelig og om lokale kaskaderegler gjelder.
Butorfanol0,5-1,0 mg/kg SC, IM or IV i vanlige protokoller. Merck lister 0,5-3 mg/kg IM eller intranasalt avhengig av art. Kilde: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedisinering og analgesi/sedasjon. Ofte kombinert med midazolam.Nyttig som beroligende opioid og for mild til moderat analgesi, men større operasjoner krever en klarere multimodal smertestillende plan.
Ketamin5 mg/kg SC eller IM som et tillegg i moderne protokoller; IV-doser bør gis sakte for å oppnå effekt. Kilde: LafeberVet: avian anesthesia protocols; IVIS: avian injectable anesthesia.Adjunkt, induksjon eller immobilisering. Ikke bruk det som den eneste planen for kirurgisk anestesi.Ketamin bør kombineres med et beroligende og smertestillende middel og følges ofte av inhalasjonsvedlikehold. Vær klar til å ventilere.
Ketamin + xylazinEldre injiserbare protokoller bruker ofte xylazin 0,3-2 mg/kg med ketamin 10-30 mg/kg IM avhengig av fuglegruppe og kilde. Kilde: IVIS: avian injectable anesthesia.IM; noen ganger IV i redusert dose bare der kilden og pasienten gjør det passende.Ikke overfør dette direkte til korvider uten veterinærvurdering av arter, vekt, stress, temperatur, sirkulasjon og evne til å intubere eller ventilere.
Propofol4-8 mg/kg IV sakte til effekt; start lavere hvis et benzodiazepin eller andre premedisiner har blitt brukt. Kilde: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Kort IV-induksjon når sikker venøs tilgang og luftveiskontroll er tilgjengelig.Injiserbar induksjon er mer situasjonsavhengig enn inhalasjonsinduksjon hos fugler. Sjekk lokal autorisasjon og kaskadestatus.
Lidokain0,5-1 mg/kg for lokale blokker i konservative protokoller. IVIS viser 1-2 mg/kg og maksimalt 4 mg/kg; Bird Formulary advarer mot å overskride en total dose på 3 mg/kg. Kilde: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; IVIS: avian injectable anesthesia.Lokal infiltrasjon eller linjeblokk. Fortynn ved behov slik at volumet kan måles nøyaktig i småfugler.Tell all lokalbedøvelse mot den totale dosen. Overdosering kan forårsake anfall og kardiovaskulære effekter.
Bupivakain0,5-1 mg/kg for lokale blokker i konservative protokoller. Kilde: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Lokal blokkering når lengre varighet er nødvendig.Langsommere innsettende enn lidokain, men lengre effekt. Vær spesielt forsiktig med totaldose og fortynning.
Meloksikam0,3-0,5 mg/kg SC, IM or IV perioperativt eller postoperativt i fugleprotokoller. Andre fuglekilder viser bredere intervaller, men kirurgiske pasienter bør doseres konservativt og individuelt. Kilde: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.NSAID som en del av multimodal analgesi, ikke som eneste smertestillende for større operasjoner.Vurder hydrering, nyrestatus, blødningsrisiko og samtidig medisinering før du bruker et NSAID.

Viktige sikkerhetspunkter

Kilder