| Руководство | Дозирование анестетиков при операциях |
| Целевая группа | Ветеринарные врачи |
| Источники | Россельхознадзор / Galen; ГРЛС Минздрава России; Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: IV catheter placement; LafeberVet: blood pressure monitoring; IVIS: avian injectable anesthesia; Improve International: avian anaesthesia guide |
| Версия | 2026-05-20 |
| ПРИМЕЧАНИЕ: Во всех моих руководствах я исхожу из ситуации, в которой специалист центра реабилитации диких животных берет на себя ответственность заботиться о животных этически правильно. Всегда нужно стараться уменьшить стресс для птицы, а поскольку птицы, как и люди, не одинаковы, иногда проблему приходится решать разными способами и проявлять творческий подход. Если я вижу несколько способов сделать одно и то же, я стараюсь описать их в своих руководствах, но окончательная ответственность всегда лежит на специалисте центра реабилитации диких животных. Мне не нужно каждый раз писать «я рекомендую усыпить птицу», «обратитесь к ветеринару» или «согласно закону вы должны…», потому что я исхожу из ситуации, в которой вы делаете лучшее для птицы и как специалист центра реабилитации диких животных научились проводить границу, чтобы не оказаться в нежелательной или незаконной ситуации. Всегда может существовать конфликт между тем, чего вы хотите, и тем, что лучше для птицы. Кроме того, есть много факторов, из-за которых похожая ситуация может привести к разным результатам. Например, доступ к ветеринару, нехватка времени, недостаток знаний и предыдущего опыта могут вызывать большие различия в лечении, процессе принятия решений и косвенно также в конечном результате. Знание базовых вещей может сильно повлиять на уровень стресса у вороны. Например, избегайте всего черного или клетчатого. Птицам это инстинктивно не нравится, и у них возникает стресс, когда они видят, что вы имеете дело с чем-то черным. Я вкладываю много сил в свои руководства, чтобы реабилитаторам было легче находить информацию и распространять знания. Если вы видите способ улучшить мои руководства, заметили ошибку или хотите что-то добавить, пожалуйста, сообщите мне. Если вы беспокоитесь, что нужно сделать что-то новое для вас, попросите помощи у других специалистов центров реабилитации диких животных или ветеринара. Руководства постоянно обновляются, поэтому всегда убедитесь, что скачиваете последнюю версию с www.corvidlove.com. |
Для лицензированного или зарегистрированного ветеринара: это справочная страница по анестезии у птиц, особенно врановых, во время операции. Это не законченный протокол анестезии. Рассчитайте каждую дозу, исходя из точной массы тела, затем скорректируйте ее с учетом статуса ASA, температуры, гидратации, боли, стресса, вида, возраста и одновременного лечения. Запишите правовую основу для любого использования не по назначению или каскадного использования.
Практика национальной медицины
В России перед назначением рецепта проверьте национальный реестр ветеринарных препаратов и текущую информацию о продукте. Не предполагайте, что лекарство или доза для птиц, используемые в другой стране, разрешены на местном уровне. Источник: Россельхознадзор / Galen; ГРЛС Минздрава России.
Активные вещества на этой странице широко распространены в литературе по анестезии для птиц, но названия продуктов, концентрации, правовой статус и видовые указания различаются в зависимости от страны. Приведенные ниже дозы являются эталонными дозами из птичьих источников; они не являются доказательством того, что продукт разрешен для использования в местных условиях для врановых. Источник: Россельхознадзор / Galen; ГРЛС Минздрава России; EU Union Product Database.
Стандартный подход во время операции
- Сначала стабилизируйте ситуацию: тепло, кислород, если необходимо, состояние гидратации, анальгезия и как можно более короткое время обработки. Состояние птицы до анестезии оказывает большое влияние на анестезиологический риск. Источник: Improve International: avian anaesthesia guide.
- Пост должен быть коротким и адаптированным к виду и размеру животного. Мерк описывает 4-6 часов как обычное явление для многих птиц, но зоб необходимо пальпировать, а у больных птиц опорожнение зоба может задерживаться. Источник: Merck Veterinary Manual.
- При необходимости проводите премедикацию, часто с помощью бензодиазепинов и опиоидов, чтобы уменьшить стресс и снизить потребность в ингаляционных препаратах. Предварительно оксигенируйте в течение примерно 5 минут, если позволяет ситуация. Источник: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
- Большинству хирургических пациентов индуцируйте изофлураном или севофлюраном в кислороде. Начинайте консервативно и титруйте до достижения эффекта. Источник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.
- Интубируйте перед операцией, когда птица достаточно велика и процедура требует контроля проходимости дыхательных путей. У птиц нет надгортанника, поэтому голосовая щель видна, но с эндотрахеальной трубки следует снять манжету, поскольку полные кольца трахеи делают трахею уязвимой для продавливания. Источник: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
- Активно контролируйте: дыхательные движения, частоту сердечных сокращений, капнографию при интубации, пульсоксиметрию, если она достоверна, допплерографию или ЭКГ, температуру тела и глубину анестезии. Лекарства для неотложной помощи и план вентиляции должны быть готовы до индукции. Источник: Merck Veterinary Manual; IVIS: avian injectable anesthesia.
Доступ: вена, не артерия
Анестетики и жидкости следует вводить через венозный доступ или, при необходимости, внутрикостный доступ. Обычными венозными участками у птиц являются v. jugularis (правая сторона часто крупнее), v. cutanea ulnaris/v. basilica в крыле и v. metatarsalis medialis на ноге. Внутрикостный доступ можно использовать, когда венозный доступ затруднен, например, в локтевой или большеберцовой кости по данным источников. Не вводить внутриартериально. Источник: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: IV catheter placement; IVIS: avian injectable anesthesia.
Артерии используются для мониторинга, а не для рутинного введения лекарств. Для непрямого измерения артериального давления доплеровский датчик помещают на артерию, например большеберцовую или лучевую артерию, с манжетой на дистальной части плечевой или бедренной кости. Тенденции обычно более полезны, чем одно чтение. Источник: LafeberVet: blood pressure monitoring.
Дозы и применение
Эта таблица написана для врачей, которые уже умеют интубировать, вентилировать, контролировать и лечить осложнения анестезии у птиц. Титруйте для достижения эффекта и уменьшайте дозы у нестабильных, гипотермических, обезвоженных, истощенных, неврологических пациентов или пациентов с нарушениями дыхания.
| Медицина | Исходный диапазон доз | Роль/маршрут | Практическая заметка |
|---|---|---|---|
| Изофлуран | Индукция: 3-5% ингаляционно. Техническое обслуживание: обычно 2-3% для достижения эффекта, но для вида и индивидуального состояния могут потребоваться более низкие или более высокие настройки. Источник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Merck Veterinary Manual. | Вдыхание кислорода через прецизионный испаритель. Маска или камера для индукции, затем предпочтительно интубация для операции. | Практичный ингаляционный препарат первого выбора при наличии оборудования. Он обеспечивает небольшую анальгезию или не дает ее вообще, поэтому аналгезию необходимо планировать отдельно. |
| Севофлуран | 1-3% на эффект; до 5% для индукции в птичьих формулярах и протоколах. Источник: Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Вдыхание кислорода через испаритель, калиброванный севофлураном. | Альтернативный ингалянт, если ветеринар выбирает его на основании наличия местного продукта и легального маршрута. Используйте текущий местный SPC для фактически используемого продукта. |
| Мидазолам | 0,5–1,0 мг/кг в/м, п/к, в/в или интраназально. Компания Merck также указывает 1-2 мг/кг интраназально для седативного действия у многих домашних птиц. Источник: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Премедикация и седация. Дайте время перед обработкой; выбирайте более низкие дозы у слабых пациентов. | Полезно для анксиолиза, снижения стресса и более плавной индукции или восстановления. Проверьте, является ли продукт ветеринарным или человеческим, и применяются ли местные каскадные правила. |
| Буторфанол | 0,5–1,0 мг/кг п/к, в/м или внутривенно по общепринятым протоколам. Компания Merck указывает 0,5–3 мг/кг внутримышечно или интраназально в зависимости от вида. Источник: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Премедикация и аналгезия/седация. Часто комбинируется с мидазоламом. | Полезен в качестве седативного опиоида и для легкой и умеренной анальгезии, но при обширных операциях требуется более четкий мультимодальный план анальгезии. |
| Кетамин | 5 мг/кг п/к или в/м в качестве дополнения в современных протоколах; Для достижения эффекта внутривенные дозы следует вводить медленно. Источник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; IVIS: avian injectable anesthesia. | Вспомогательное средство, индукция или иммобилизация. Не используйте его как единственный план хирургической анестезии. | Кетамин следует комбинировать с седативными и анальгетиками, после чего часто следует поддерживающая ингаляция. Будьте готовы к вентиляции. |
| Кетамин + ксилазин | В более старых протоколах инъекций часто используется ксилазин 0,3–2 мг/кг и кетамин 10–30 мг/кг внутримышечно в зависимости от группы птиц и источника. Источник: IVIS: avian injectable anesthesia. | ИМ; иногда внутривенно в пониженной дозе только в тех случаях, когда это целесообразно со стороны источника и пациента. | Не передавайте вирус напрямую врановым без ветеринарной оценки вида, веса, стресса, температуры, кровообращения и способности к интубации или вентиляции. |
| Пропофол | 4–8 мг/кг в/в медленно для достижения эффекта; начните с меньшей дозы, если применялись бензодиазепины или другие премедикации. Источник: LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Короткая внутривенная индукция при наличии надежного венозного доступа и контроля проходимости дыхательных путей. | Инъекционная индукция у птиц в большей степени зависит от ситуации, чем ингаляционная. Проверьте локальную авторизацию и статус каскада. |
| Лидокаин | 0,5–1 мг/кг для местной блокады в консервативных протоколах. IVIS указывает 1-2 мг/кг и максимум 4 мг/кг; Фармацевтический справочник для птиц предупреждает, что общая доза не должна превышать 3 мг/кг. Источник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; IVIS: avian injectable anesthesia. | Локальная инфильтрация или блокировка линии. При необходимости разбавляйте, чтобы можно было точно измерить объем у маленьких птиц. | Подсчитайте весь местный анестетик в общую дозу. Передозировка может вызвать судороги и сердечно-сосудистые последствия. |
| Бупивакаин | 0,5–1 мг/кг для местной блокады в консервативных протоколах. Источник: LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Локальная блокировка, когда необходима более длительная продолжительность. | Медленнее начало действия, чем у лидокаина, но более длительный эффект. Будьте особенно осторожны с общей дозой и разведением. |
| Мелоксикам | 0,3–0,5 мг/кг п/к, внутримышечно или внутривенно периоперационно или послеоперационно по птичьим протоколам. В других птичьих источниках указаны более широкие интервалы, но хирургическим пациентам дозу следует назначать консервативно и индивидуально. Источник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary. | НПВП как часть мультимодальной анальгезии, а не как единственный анальгетик при обширных операциях. | Перед применением НПВП оцените уровень гидратации, состояние почек, риск кровотечения и прием сопутствующих препаратов. |
Важные моменты безопасности
- Ингаляционная анестезия обеспечивает быстрый контроль, но аналгезию необходимо добавлять отдельно. Источник: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
- Маленькие птицы быстро теряют тепло. Используйте активное согревание, измеряйте температуру тела и избегайте неоправданно длительной анестезии. Источник: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
- Перед индукцией приготовьте разведения. Очень маленькие объемы мидазолама, опиоидов, кетамина и местных анестетиков легко ошибиться в расчете, если напрямую использовать исходную концентрацию. Источник: IVIS: avian injectable anesthesia; Indiana University: Bird Formulary.
- Держите эндотрахеальную трубку неподвижно. Даже трубка без манжеты может повредить трахею, если голова движется во время анестезии. Источник: Merck Veterinary Manual.
- Запланируйте восстановление до индукции. Птицы могут проснуться дезориентированными; тихая, теплая и полутемная обстановка может уменьшить самотравму. Источник: IVIS: avian injectable anesthesia.