Anestēzijas līdzekļu devas operācijās

CeļvedisAnestēzijas līdzekļu devas operācijās
MērķgrupaVeterinārārsti
AvotiPVD: Veterinary medicinal product register; EU Union Product Database; Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: IV catheter placement; LafeberVet: blood pressure monitoring; IVIS: avian injectable anesthesia; Improve International: avian anaesthesia guide
Versija2026-05-20
PIEZĪME. Visos savos ceļvežos es sāku no situācijas, kad savvaļas dzīvnieku rehabilitācijas centra speciālists uzņemas pienākumu rūpēties par dzīvniekiem ētiski pareizi. Jums vienmēr ir jācenšas samazināt putnu stresu, un, tā kā putni, tāpat kā cilvēki, nav vienādi, tas var nozīmēt, ka jūs radošā veidā risinat problēmu dažādos veidos! Ja redzu dažādus veidus, kā darīt vienu un to pašu, cenšos to pierakstīt savos ceļvežos, taču atbildība vienmēr ir savvaļas dzīvnieku rehabilitācijas centra speciālista ziņā.
Man nav jāraksta “iesaku nolikt putnu” vai “sazinieties ar veterinārārstu” vai “saskaņā ar likumu, jums vajadzētu…”, jo es sāku no situācijas, kad tu dari visu putna labā un ka tu kā savvaļas dzīvnieku rehabilitācijas centra speciālists esi iemācījies novilkt robežu, lai nenonāktu nevēlamā vai pretlikumīgā situācijā. Var būt mūžīga cīņa starp to, ko vēlaties, un to, kas ir vislabākais putnam.
Ir arī daudzi faktori, kuros līdzīga situācija var dot atšķirīgus rezultātus. Piemēram: piekļuve veterinārārstam, laika trūkums, zināšanu un iepriekšējās pieredzes trūkums var ietvert lielas atšķirības ārstēšanas un lēmumu pieņemšanas procesā un netieši arī gala rezultātā. Zināšanas par pamatlietām var ievērojami mainīt vārnas stresa līmeni. Piemēram. izvairieties no visa, kas ir melns vai rūtains. Viņiem tas instinktīvi nepatīk, un tas rada stresu, kad viņi redz, ka jums ir darīšana ar kaut ko, kas ir melns.
Es ieguldu enerģiju savos ceļvežos, lai savva?as dz?vnieku rehabilit?cijas centra speci?listam būtu vieglāk atrast informāciju un izplatīt zināšanas.
Vai redzat veidu, kā uzlabot manus ceļvežus vai redzat kļūdu, vai vēlaties kaut ko pievienot, droši informējiet mani!
Ja jūs uztrauc kaut ko darīt, jo tas ir jauns, lūdziet palīdzību citiem savvaļas dzīvnieku rehabilitācijas centra speciālistiem vai veterinārārstam.
Rokasgrāmatas tiek pastāvīgi atjauninātas, tāpēc vienmēr lejupielādējiet jaunāko versiju no www.corvidlove.com

Licencētam vai reģistrētam veterinārārstam: šī ir atsauces lapa par anestēziju putniem, īpaši korvidiem, operācijas laikā. Tas nav pabeigts anestēzijas protokols. Aprēķiniet katru devu no precīza ķermeņa svara, pēc tam pielāgojiet ASA statusu, temperatūru, hidratāciju, sāpes, stresu, sugu, vecumu un vienlaicīgu ārstēšanu. Reģistrējiet juridisko pamatu jebkurai lietošanai ārpus etiķetes vai kaskādes izmantošanai.

Valsts medicīnas prakse

Latvijā pirms zāļu izrakstīšanas pārbaudiet nacionālo veterināro zāļu reģistrā un aktuālo zāļu aprakstu. ES/EEZ valstīm ES Savienības produktu datu bāze ir arī oficiāls avots veterinārajām zālēm un pārbaudei, kurā valstī produkts ir reģistrēts. Avots: PVD: Veterinary medicinal product register; EU Union Product Database.

Aktīvās vielas šajā lapā ir plaši izplatītas putnu anestēzijas literatūrā, taču produktu nosaukumi, koncentrācijas, juridiskais statuss un sugas norādes dažādās valstīs atšķiras. Tālāk norādītās devas ir dozēšanas atsauces no putnu avotiem; tie nav pierādījums tam, ka produkts ir vietēji atļauts korvidiem. Avots: PVD: Veterinary medicinal product register; EU Union Product Database; EU Union Product Database.

Standarta pieeja operācijas laikā

  1. Vispirms stabilizējiet: siltums, skābeklis, ja nepieciešams, hidratācijas stāvoklis, atsāpināšana un iespējami īsāks apstrādes laiks. Putna stāvoklis pirms anestēzijas lielā mērā ietekmē anestēzijas risku. Avots: Improve International: avian anaesthesia guide.
  2. Gavēnim jābūt īsam un pielāgotam sugai un izmēram. Merck raksturo 4-6 stundas kā bieži sastopamas daudziem putniem, taču raža ir jāpatausta, un slimie putni var būt aizkavējuši ražas iztukšošanu. Avots: Merck Veterinary Manual.
  3. Ja nepieciešams, veiciet premedikāciju, bieži ar benzodiazepīnu un opioīdu, lai mazinātu stresu un samazinātu nepieciešamību pēc inhalācijām. Apmēram 5 minūtes iepriekš pagatavojiet skābekli, kad situācija to atļauj. Avots: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
  4. Lielāko daļu ķirurģisko pacientu inducējiet ar izoflurānu vai sevoflurānu skābeklī. Sāciet konservatīvi un titrējiet līdz efektam. Avots: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.
  5. Intubējiet operācijai, kad putns ir pietiekami liels un procedūrai nepieciešama elpceļu kontrole. Putniem nav epigloti, tāpēc balss balss ir redzama, bet endotraheālā caurule ir jāatvieno, jo pilnībā trahejas gredzeni padara traheju neaizsargātu pret spiediena ievainojumiem. Avots: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
  6. Aktīvi uzraudzīt: elpošanas kustību, sirdsdarbības ātrumu, kapnogrāfiju intubācijas laikā, pulsa oksimetriju, ja uzticama, Dopleru vai EKG, ķermeņa temperatūru un anestēzijas dziļumu. Pirms indukcijas jābūt gatavam ārkārtas zālēm un ventilācijas plānam. Avots: Merck Veterinary Manual; IVIS: avian injectable anesthesia.

Piekļuve: vēna, nevis artērija

Anestēzijas līdzekļi un šķidrumi jāievada caur venozo piekļuvi vai, ja nepieciešams, intraosseozi. Bieži sastopamas vēnu vietas putniem ir v. jugularis (labā puse bieži ir lielāka), v. cutanea ulnaris/v. basilica spārnā un v. metatarsalis medialis kājā. Intraosseozo piekļuvi var izmantot, ja vēnu piekļuve ir apgrūtināta, piemēram, elkoņa kaulā vai tibiotarsus saskaņā ar avotiem. Neievadīt intraarteriāli. Avots: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: IV catheter placement; IVIS: avian injectable anesthesia.

Artērijas tiek izmantotas uzraudzībai, nevis ikdienas zāļu ievadīšanai. Netiešai asinsspiediena mērīšanai Doplera zondi novieto virs artērijas, piemēram, tibiotarsālās vai radiālās artērijas, ar aproci uz distālā pleca kaula vai augšstilba kaula. Tendences parasti ir noderīgākas par vienu lasījumu. Avots: LafeberVet: blood pressure monitoring.

Devas un lietošana

Šī tabula ir paredzēta klīnicistiem, kuri jau var intubēt, ventilēt, uzraudzīt un pārvaldīt anestēzijas komplikācijas putniem. Titrē, lai panāktu efektu un samazinātu devas nestabiliem, hipotermiskiem, dehidrētiem, novājinātiem, neiroloģiskiem vai elpošanas traucējumiem pacientiem.

MedicīnaAvots devu diapazonsLoma/maršrutsPraktiska piezīme
IzoflurānsIndukcija: 3-5% ieelpojot. Apkope: parasti 2-3%, lai sasniegtu rezultātu, bet sugai un individuālajam stāvoklim var būt nepieciešami zemāki vai augstāki iestatījumi. Avots: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Merck Veterinary Manual.Ieelpošana skābeklī caur precīzo iztvaicētāju. Maska vai kamera indukcijai, pēc tam vēlams intubācija operācijai.Praktisks pirmās izvēles inhalators, ja ir pieejams aprīkojums. Tas nodrošina nelielu atsāpināšanu vai vispār nenodrošina, tāpēc atsāpināšana ir jāplāno atsevišķi.
Sevoflurāns1-3% līdz efektam; līdz 5 % putnu formulu un protokolu ievadīšanai. Avots: Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Ieelpošana skābeklī caur sevoflurāna kalibrētu iztvaicētāju.Alternatīvs inhalants, ja veterinārārsts to izvēlas, pamatojoties uz vietējo produktu pieejamību un likumīgo ceļu. Izmantojiet faktiski izmantotā produkta pašreizējo vietējo SPC.
Midazolāms0,5-1,0 mg/kg IM, SC, IV vai intranazāli. Merck arī uzskaita 1–2 mg/kg intranazāli lietojamu sedāciju daudziem mājdzīvnieku putniem. Avots: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedikācija un sedācija. Atvēliet laiku pirms apstrādes; vājiem pacientiem izvēlieties mazākas devas.Noder anksiolīzei, stresa mazināšanai un vienmērīgākai ierosināšanai vai atveseļošanai. Pārbaudiet, vai produkts ir veterinārs vai cilvēkiem, un vai ir spēkā vietējie kaskādes noteikumi.
Butorfanols0,5-1,0 mg/kg SC, IM vai IV parastajos protokolos. Merck norādīts 0,5-3 mg/kg IM vai intranazāli atkarībā no sugas. Avots: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedikācija un atsāpināšana/sedācija. Bieži kombinē ar midazolāmu.Noderīgs kā nomierinošs opioīds un vieglas vai vidēji smagas pretsāpju mazināšanai, taču lielai operācijai nepieciešams skaidrāks multimodāls pretsāpju līdzekļu plāns.
Ketamīns5 mg/kg SC vai IM kā papildinājums mūsdienu protokolos; IV devas jāievada lēni, lai iedarbotos. Avots: LafeberVet: avian anesthesia protocols; IVIS: avian injectable anesthesia.Papildināšana, indukcija vai imobilizācija. Neizmantojiet to kā vienīgo ķirurģiskās anestēzijas plānu.Ketamīns ir jāapvieno ar sedatīvu un pretsāpju līdzekli, un tam bieži seko inhalācijas uzturēšana. Esiet gatavs ventilācijai.
Ketamīns + ksilazīnsVecāki injicējamie protokoli bieži izmanto ksilazīnu 0,3–2 mg/kg ar ketamīnu 10–30 mg/kg IM atkarībā no putnu grupas un avota. Avots: IVIS: avian injectable anesthesia.IM; dažreiz IV ar samazinātu devu tikai tad, ja avots un pacients to pieļauj.Nepārnesiet to tieši nātrenēm, ja nav veterinārārsta sugas, svara, stresa, temperatūras, cirkulācijas un intubācijas vai ventilācijas spējas.
Propofols4-8 mg/kg IV lēni, lai iedarbotos; sāciet zemāk, ja ir lietots benzodiazepīns vai cita premedikācija. Avots: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Īsa IV indukcija, ja ir pieejama droša venoza piekļuve un elpceļu kontrole.Injicējamā indukcija ir vairāk atkarīga no situācijas nekā inhalācijas indukcija putniem. Pārbaudiet vietējo autorizāciju un kaskādes statusu.
Lidokaīns0,5-1 mg/kg lokālajiem blokiem konservatīvajos protokolos. IVIS uzskaita 1-2 mg/kg un maksimāli 4 mg/kg; putnu formula brīdina nepārsniegt kopējo devu 3 mg/kg. Avots: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; IVIS: avian injectable anesthesia.Vietējā infiltrācija vai līniju blokāde. Ja nepieciešams, atšķaida, lai tilpumu varētu precīzi izmērīt maziem putniem.Ieskaitiet visu vietējo anestēziju kopējā devā. Pārdozēšana var izraisīt krampjus un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.
Bupivakaīns0,5-1 mg/kg lokālajiem blokiem konservatīvajos protokolos. Avots: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Vietējā bloķēšana, ja nepieciešams ilgāks ilgums.Lēnāks sākums nekā lidokaīnam, bet ilgāks efekts. Esiet īpaši uzmanīgs ar kopējo devu un atšķaidīšanu.
Meloksikāms0,3-0,5 mg/kg SC, IM vai IV perioperatīvi vai pēcoperācijas laikā putnu protokolos. Citos putnu avotos ir norādīti plašāki intervāli, taču ķirurģiskiem pacientiem devas jāievada konservatīvi un individuāli. Avots: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.NPL kā daļa no multimodālās analgēzijas, nevis kā vienīgais pretsāpju līdzeklis lielai operācijai.Pirms NPL lietošanas novērtējiet hidratāciju, nieru stāvokli, asiņošanas risku un vienlaicīgu medikamentu lietošanu.

Svarīgi drošības punkti

Avoti