| Οδηγός | Δοσολογία αναισθητικών σε επεμβάσεις |
| Ομάδα-στόχος | Κτηνίατροι |
| Πηγές | EOF; EU Union Product Database; Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: IV catheter placement; LafeberVet: blood pressure monitoring; IVIS: avian injectable anesthesia; Improve International: avian anaesthesia guide |
| Έκδοση | 2026-05-20 |
| ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Σε όλους τους οδηγούς μου, ξεκινώ από μια κατάσταση όπου ένας φροντιστής σε κέντρο περίθαλψης άγριας ζωής αναλαμβάνει την ευθύνη του να φροντίζει τα ζώα με ηθικά σωστό τρόπο. Θα πρέπει πάντα να προσπαθείτε να ελαχιστοποιείτε το άγχος για το πουλί και επειδή τα πουλιά, όπως και οι άνθρωποι, δεν είναι ίδια, μπορεί να σημαίνει ότι χειρίζεστε ένα πρόβλημα με διαφορετικούς τρόπους όντας δημιουργικοί! Αν βλέπω διαφορετικούς τρόπους να κάνω το ίδιο πράγμα, προσπαθώ να το γράψω στους οδηγούς μου, αλλά είναι πάντα στο χέρι του φροντιστή στο κέντρο περίθαλψης άγριας ζωής να αναλάβει τη δική του ευθύνη. Δεν χρειάζεται να γράψω “Συνιστώ να αφήσετε το πουλί κάτω” ή “Επικοινωνήστε με έναν κτηνίατρο” ή “Σύμφωνα με το νόμο, θα πρέπει…” γιατί ξεκινάω από την κατάσταση όπου κάνετε το καλύτερο για το πουλί και ότι εσείς ως φροντιστής σε κέντρο περίθαλψης άγριας ζωής έχετε μάθει να τραβάτε τη γραμμή ώστε να μην καταλήξετε σε μια ανεπιθύμητη ή παράνομη κατάσταση. Μπορεί να υπάρξει μια αιώνια μάχη μεταξύ αυτού που θέλετε και του καλύτερου για το πουλί. Υπάρχουν επίσης πολλοί παράγοντες όπου μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να δώσει διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα: η πρόσβαση σε κτηνίατρο, η έλλειψη χρόνου, η έλλειψη γνώσης και προηγούμενης εμπειρίας μπορεί να περιλαμβάνουν μεγάλες διαφορές στη θεραπεία και τη διαδικασία λήψης αποφάσεων και έμμεσα επίσης το τελικό αποτέλεσμα. Η γνώση βασικών πραγμάτων μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά στο επίπεδο άγχους του κοράκι. Για παράδειγμα. αποφύγετε οτιδήποτε είναι μαύρο ή καρό. Δεν τους αρέσει ενστικτωδώς και τους δημιουργεί άγχος όταν βλέπουν ότι έχεις να κάνεις με κάτι που είναι μαύρο. Βάζω ενέργεια στους οδηγούς μου για να διευκολύνω έναν θεραπευτή να βρει πληροφορίες και να διαδώσει τη γνώση. Βλέπετε τρόπο να βελτιώσω τους οδηγούς μου ή βλέπετε κάποιο λάθος ή θέλετε να προσθέσετε κάτι, μη διστάσετε να με ενημερώσετε! Εάν ανησυχείτε να κάνετε κάτι επειδή είναι καινούργιο, ζητήστε βοήθεια από άλλους φροντιστές σε κέντρα περίθαλψης άγριας ζωής ή έναν κτηνίατρο. Οι οδηγοί ενημερώνονται συνεχώς, επομένως φροντίστε να κατεβάζετε πάντα την πιο πρόσφατη έκδοση από το www.corvidlove.com |
Για εξουσιοδοτημένο ή εγγεγραμμένο κτηνίατρο: αυτή είναι μια προέλευση σελίδα αναφοράς για την αναισθησία σε πτηνά, ειδικά κοροϊούς, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Δεν είναι ένα ολοκληρωμένο αναισθητικό πρωτόκολλο. Υπολογίστε κάθε δόση από το ακριβές σωματικό βάρος και, στη συνέχεια, προσαρμόστε την κατάσταση ASA, τη θερμοκρασία, την ενυδάτωση, τον πόνο, το στρες, το είδος, την ηλικία και την ταυτόχρονη θεραπεία. Καταγράψτε τη νομική βάση για οποιαδήποτε χρήση εκτός ετικέτας ή καταρράκτη.
Εθνική ιατρική πρακτική
Στην Ελλάδα, ελέγξτε το εθνικό μητρώο κτηνιατρικών φαρμάκων και την τρέχουσα περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος πριν το συνταγογραφήσετε. Για τις χώρες ΕΕ/ΕΟΧ, η Βάση Δεδομένων Προϊόντων της ΕΕ είναι επίσης επίσημη πηγή για κτηνιατρικά φάρμακα και για τον έλεγχο σε ποια χώρα έχει εγκριθεί ένα προϊόν. Πηγή: EOF; EU Union Product Database.
Οι δραστικές ουσίες σε αυτή τη σελίδα είναι κοινές στη βιβλιογραφία για την αναισθησία πτηνών, αλλά τα ονόματα των προϊόντων, οι συγκεντρώσεις, το νομικό καθεστώς και οι ενδείξεις ειδών διαφέρουν μεταξύ των χωρών. Οι παρακάτω δόσεις είναι αναφορές δοσολογίας από πηγές πτηνών. δεν αποτελούν απόδειξη ότι ένα προϊόν έχει εγκριθεί τοπικά για κοροϊούς. Πηγή: EOF; EU Union Product Database; EU Union Product Database.
Τυπική προσέγγιση κατά τη διάρκεια της επέμβασης
- Σταθεροποιήστε πρώτα: ζεστασιά, οξυγόνο εάν χρειάζεται, κατάσταση ενυδάτωσης, αναλγησία και ο συντομότερος δυνατός χρόνος χειρισμού. Η κατάσταση του πουλιού πριν από την αναισθησία έχει μεγάλη επίδραση στον κίνδυνο αναισθησίας. Πηγή: Improve International: avian anaesthesia guide.
- Η νηστεία πρέπει να είναι σύντομη και προσαρμοσμένη στο είδος και το μέγεθος. Ο Merck περιγράφει τις 4-6 ώρες ως συνηθισμένες σε πολλά πουλιά, αλλά η καλλιέργεια πρέπει να ψηλαφηθεί και τα άρρωστα πουλιά μπορεί να έχουν καθυστερήσει το άδειασμα της καλλιέργειας. Πηγή: Merck Veterinary Manual.
- Προφαρμακεύστε όταν χρειάζεται, συχνά με βενζοδιαζεπίνη και οπιοειδή, για να μειώσετε το στρες και να μειώσετε τις ανάγκες σε εισπνοή. Προ-οξυγονώστε για περίπου 5 λεπτά όταν το επιτρέπει η κατάσταση. Πηγή: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
- Διεγείρετε τους περισσότερους χειρουργικούς ασθενείς με ισοφλουράνιο ή σεβοφλουράνιο σε οξυγόνο. Ξεκινήστε συντηρητικά και τιτλοποιήστε για να πετύχετε. Πηγή: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.
- Διασωληνώστε για χειρουργική επέμβαση όταν το πουλί είναι αρκετά μεγάλο και η διαδικασία απαιτεί έλεγχο των αεραγωγών. Τα πτηνά δεν έχουν επιγλωττίδα, επομένως η γλωττίδα είναι ορατή, αλλά ο ενδοτραχειακός σωλήνας θα πρέπει να είναι χωρίς μανσέτες, επειδή οι πλήρεις τραχειακοί δακτύλιοι καθιστούν την τραχεία ευάλωτη σε τραυματισμό από πίεση. Πηγή: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
- Παρακολούθηση ενεργά: αναπνευστική κίνηση, καρδιακός ρυθμός, καπνογραφία όταν διασωληνώνεται, παλμική οξυμετρία όταν είναι αξιόπιστη, Doppler ή ΗΚΓ, θερμοκρασία σώματος και βάθος αναισθησίας. Τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης και ένα σχέδιο αερισμού θα πρέπει να είναι έτοιμα πριν από την επαγωγή. Πηγή: Merck Veterinary Manual; IVIS: avian injectable anesthesia.
Πρόσβαση: φλέβα, όχι αρτηρία
Τα αναισθητικά φάρμακα και τα υγρά πρέπει να χορηγούνται μέσω φλεβικής πρόσβασης ή, όταν χρειάζεται, ενδοοστικής πρόσβασης. Κοινές φλεβικές θέσεις στα πτηνά είναι το v. jugularis (η δεξιά πλευρά είναι συχνά μεγαλύτερη), το v. cutanea ulnaris/v. basilica στην πτέρυγα και v. metatarsalis medialis στο πόδι. Η ενδοοστική προσπέλαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η φλεβική πρόσβαση είναι δύσκολη, για παράδειγμα στην ωλένη ή τον κνημιόταρο σύμφωνα με τις πηγές. Να μη χορηγείται ενδοαρτηριακά. Πηγή: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: IV catheter placement; IVIS: avian injectable anesthesia.
Οι αρτηρίες χρησιμοποιούνται για παρακολούθηση, όχι για τη συνήθη χορήγηση φαρμάκων. Για έμμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ένας καθετήρας Doppler τοποθετείται πάνω από μια αρτηρία, για παράδειγμα την κνημοταρσιακή ή ακτινική αρτηρία, με το περιβραχιόνιο στο άπω βραχιόνιο ή στο μηριαίο οστό. Οι τάσεις είναι συνήθως πιο χρήσιμες από μια μεμονωμένη ανάγνωση. Πηγή: LafeberVet: blood pressure monitoring.
Δόσεις και χρήση
Αυτός ο πίνακας είναι γραμμένος για κλινικούς ιατρούς που μπορούν ήδη να διασωληνωθούν, να αερίσουν, να παρακολουθήσουν και να διαχειριστούν τις αναισθητικές επιπλοκές σε πτηνά. Τιτλοποιήστε για να πραγματοποιήσετε και να μειώσετε τις δόσεις σε ασταθείς, υποθερμικούς, αφυδατωμένους, αδυνατισμένους, νευρολογικούς ή αναπνευστικούς ασθενείς.
| Ιατρική | Εύρος δοσολογίας προέλευσης | Ρόλος/διαδρομή | Πρακτική σημείωση |
|---|---|---|---|
| Ισοφλουράνιο | Επαγωγή: 3-5% εισπνεόμενο. Συντήρηση: συνήθως 2-3% για αποτέλεσμα, αλλά το είδος και η ατομική κατάσταση μπορεί να απαιτούν χαμηλότερες ή υψηλότερες ρυθμίσεις. Πηγή: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Merck Veterinary Manual. | Εισπνοή οξυγόνου μέσω ατμοποιητή ακριβείας. Μάσκα ή θάλαμος για επαγωγή, μετά κατά προτίμηση διασωλήνωση για χειρουργική επέμβαση. | Μια πρακτική εισπνοή πρώτης επιλογής όταν υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός. Παρέχει ελάχιστη ή καθόλου αναλγησία, επομένως η αναλγησία πρέπει να προγραμματίζεται χωριστά. |
| Σεβοφλουράνιο | 1-3% σε ισχύ. έως 5% για επαγωγή σε σκευάσματα και πρωτόκολλα πτηνών. Πηγή: Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Εισπνοή οξυγόνου μέσω ενός ατμοποιητή βαθμονομημένου με σεβοφλουράνιο. | Ένα εναλλακτικό εισπνευστικό όταν το επιλέγει ο κτηνίατρος με βάση τη διαθεσιμότητα του τοπικού προϊόντος και τη νόμιμη οδό. Χρησιμοποιήστε μια τρέχουσα τοπική ΠΧΠ για το προϊόν που χρησιμοποιείται στην πραγματικότητα. |
| Μιδαζολάμη | 0,5-1,0 mg/kg IM, SC, IV ή ενδορινικά. Η Merck αναφέρει επίσης 1-2 mg/kg ενδορινικά για καταστολή σε πολλά πτηνά συντροφιάς. Πηγή: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Προφαρμακευτική αγωγή και καταστολή. Αφήστε χρόνο πριν το χειρισμό. επιλέξτε χαμηλότερες δόσεις σε ασθενείς ασθενείς. | Χρήσιμο για αγχόλυση, μείωση στρες και ομαλότερη επαγωγή ή αποκατάσταση. Ελέγξτε εάν το προϊόν είναι κτηνιατρικό ή ανθρώπινο και εάν ισχύουν τοπικοί κανόνες καταρράκτη. |
| Βουτορφανόλη | 0,5-1,0 mg/kg SC, IM ή IV σε κοινά πρωτόκολλα. Η Merck αναφέρει 0,5-3 mg/kg IM ή ενδορινικά ανάλογα με το είδος. Πηγή: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Προφαρμακευτική αγωγή και αναλγησία/καταστολή. Συχνά συνδυάζεται με μιδαζολάμη. | Χρήσιμο ως καταπραϋντικό οπιοειδές και για ήπια έως μέτρια αναλγησία, αλλά η μεγάλη χειρουργική επέμβαση απαιτεί ένα σαφέστερο πολυτροπικό αναλγητικό σχέδιο. |
| Κεταμίνη | 5 mg/kg SC ή IM ως πρόσθετο στα σύγχρονα πρωτόκολλα. Οι IV δόσεις θα πρέπει να χορηγούνται αργά για να έχουν αποτέλεσμα. Πηγή: LafeberVet: avian anesthesia protocols; IVIS: avian injectable anesthesia. | Συμπληρωματική, επαγωγή ή ακινητοποίηση. Μην το χρησιμοποιείτε ως το μόνο σχέδιο για χειρουργική αναισθησία. | Η κεταμίνη θα πρέπει να συνδυάζεται με ένα ηρεμιστικό και αναλγητικό και συχνά ακολουθείται από συντήρηση μέσω εισπνοής. Να είστε έτοιμοι να αερίσετε. |
| Κεταμίνη + ξυλαζίνη | Τα παλαιότερα ενέσιμα πρωτόκολλα χρησιμοποιούν συχνά ξυλαζίνη 0,3-2 mg/kg με κεταμίνη 10-30 mg/kg IM ανάλογα με την ομάδα και την πηγή των πτηνών. Πηγή: IVIS: avian injectable anesthesia. | IM; μερικές φορές ενδοφλέβια σε μειωμένη δόση μόνο όπου η πηγή και ο ασθενής το καθιστούν κατάλληλο. | Μην το μεταφέρετε απευθείας σε κοροϊούς χωρίς κτηνιατρική αξιολόγηση του είδους, του βάρους, του στρες, της θερμοκρασίας, της κυκλοφορίας και της ικανότητας διασωλήνωσης ή αερισμού. |
| Προποφόλη | 4-8 mg/kg ενδοφλέβια αργά για αποτέλεσμα. ξεκινήστε χαμηλότερα εάν έχει χρησιμοποιηθεί βενζοδιαζεπίνη ή άλλη προφαρμακευτική αγωγή. Πηγή: LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Σύντομη ενδοφλέβια επαγωγή όταν διατίθενται ασφαλής φλεβική πρόσβαση και έλεγχος αεραγωγών. | Η ενέσιμη επαγωγή εξαρτάται περισσότερο από την κατάσταση από την επαγωγή με εισπνοή στα πτηνά. Ελέγξτε την τοπική εξουσιοδότηση και την κατάσταση καταρράκτη. |
| Λιδοκαΐνη | 0,5-1 mg/kg για τοπικούς αποκλεισμούς σε συντηρητικά πρωτόκολλα. Το IVIS αναφέρει 1-2 mg/kg και μέγιστο 4 mg/kg. το Bird Formulary προειδοποιεί να μην υπερβαίνετε τη συνολική δόση των 3 mg/kg. Πηγή: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; IVIS: avian injectable anesthesia. | Τοπική διείσδυση ή μπλοκ γραμμής. Αραιώστε όταν χρειάζεται, ώστε ο όγκος να μπορεί να μετρηθεί με ακρίβεια σε μικρά πουλιά. | Μετρήστε όλα τα τοπικά αναισθητικά στη συνολική δόση. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και καρδιαγγειακά αποτελέσματα. |
| Βουπιβακαΐνη | 0,5-1 mg/kg για τοπικούς αποκλεισμούς σε συντηρητικά πρωτόκολλα. Πηγή: LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Τοπικό μπλοκ όταν απαιτείται μεγαλύτερη διάρκεια. | Πιο αργή έναρξη από τη λιδοκαΐνη αλλά μεγαλύτερη επίδραση. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τη συνολική δόση και την αραίωση. |
| Μελοξικάμη | 0,3-0,5 mg/kg SC, IM ή IV περιεγχειρητικά ή μετεγχειρητικά σε πρωτόκολλα πτηνών. Άλλες πηγές πτηνών παραθέτουν ευρύτερα μεσοδιαστήματα, αλλά οι χειρουργικοί ασθενείς θα πρέπει να χορηγούνται συντηρητικά και μεμονωμένα. Πηγή: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary. | Τα ΜΣΑΦ ως μέρος της πολυτροπικής αναλγησίας, όχι ως το μόνο αναλγητικό για μείζονα χειρουργική επέμβαση. | Αξιολογήστε την ενυδάτωση, τη νεφρική κατάσταση, τον κίνδυνο αιμορραγίας και την ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων πριν χρησιμοποιήσετε ένα ΜΣΑΦ. |
Σημαντικά σημεία ασφαλείας
- Η εισπνευστική αναισθησία παρέχει γρήγορο έλεγχο, αλλά η αναλγησία πρέπει να προστίθεται χωριστά. Πηγή: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
- Τα μικρά πουλιά χάνουν τη θερμότητα γρήγορα. Χρησιμοποιήστε ενεργή θέρμανση, μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος και αποφύγετε την άσκοπη παρατεταμένη αναισθησία. Πηγή: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
- Προετοιμάστε αραιώσεις πριν από την επαγωγή. Πολύ μικροί όγκοι μιδαζολάμης, οπιοειδών, κεταμίνης και τοπικών αναισθητικών είναι εύκολο να υπολογιστούν εσφαλμένα εάν η συγκέντρωση αποθέματος χρησιμοποιείται απευθείας. Πηγή: IVIS: avian injectable anesthesia; Indiana University: Bird Formulary.
- Κρατήστε τον ενδοτραχειακό σωλήνα ακίνητο. Ακόμη και ένας σωλήνας χωρίς περιχειρίδες μπορεί να τραυματίσει την τραχεία εάν το κεφάλι κινηθεί κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Πηγή: Merck Veterinary Manual.
- Σχεδιάστε την ανάκαμψη πριν από την επαγωγή. Τα πουλιά μπορούν να ξυπνήσουν αποπροσανατολισμένα. ένα ήσυχο, ζεστό και αμυδρό περιβάλλον μπορεί να μειώσει τον αυτοτραυματισμό. Πηγή: IVIS: avian injectable anesthesia.