Anesthesiedosering bij operaties

GidsAnesthesiedosering bij operaties
DoelgroepDierenartsen
BronnenCBG-MEB: veterinary medicines / UPD; FAGG: databank diergeneesmiddelen; EU Union Product Database; Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: IV catheter placement; LafeberVet: blood pressure monitoring; IVIS: avian injectable anesthesia; Improve International: avian anaesthesia guide
Versie2026-05-20
OPMERKING: In al mijn handleidingen ga ik uit van een situatie waarin iedereen zijn verantwoordelijkheid neemt om op een ethisch correcte manier voor de dieren te zorgen. Je moet altijd proberen de stress voor de vogel te minimaliseren en aangezien de vogels, net als mensen, niet hetzelfde zijn, kan dit betekenen dat je een probleem op verschillende manieren aanpakt door creatief te zijn! Als ik verschillende manieren zie om hetzelfde te doen, probeer ik dat op te schrijven in mijn handleidingen, maar het is altijd aan de medewerker van een wildopvangcentrum om zelf verantwoordelijkheid te nemen.
Ik hoef niet te schrijven “ik raad aan om te doden” of “neem contact op met een dierenarts” of “volgens de wet moet je …” want ik ga uit van de situatie waarin je het beste doet voor de vogel en waarin je als medewerker van een wildopvangcentrum hebt geleerd grenzen te trekken zodat je niet in een ongewenste of illegale situatie terecht komt. Er kan een eeuwige strijd zijn tussen wat je wilt en wat het beste is voor de vogel.
Er zijn ook veel factoren waarbij een vergelijkbare situatie verschillende resultaten kan geven. Bijvoorbeeld: toegang tot een dierenarts, tijdgebrek, gebrek aan kennis en eerdere ervaring kunnen onder meer grote verschillen veroorzaken in het behandel- en besluitvormingsproces en indirect ook het eindresultaat. Kennis van basisdingen kan een enorm verschil maken in het stressniveau van de kraai. Bijvoorbeeld. vermijd alles wat zwart of geblokt is. Ze vinden het instinctief niet leuk en het zorgt voor stress als ze zien dat je met iets zwarts te maken hebt.
Ik steek energie in mijn gidsen om het voor een medewerker van een wildopvangcentrum gemakkelijker te maken om informatie te vinden en kennis te verspreiden.
Zie je een manier om mijn handleidingen te verbeteren of zie je een fout of wil je iets toevoegen, laat het me gerust weten!
Als je je zorgen maakt om iets te doen omdat het nieuw is, vraag dan andere medewerkers van wildopvangcentra of een dierenarts om hulp.
De handleidingen worden continu bijgewerkt, dus zorg ervoor dat u altijd de nieuwste versie downloadt van www.corvidlove.com

Voor een erkende of geregistreerde dierenarts: dit is een referentiepagina voor anesthesie bij vogels, vooral kraaiachtigen, tijdens operaties. Het is geen voltooid anesthesieprotocol. Bereken elke dosis op basis van het exacte lichaamsgewicht en pas deze vervolgens aan op basis van ASA-status, temperatuur, hydratatie, pijn, stress, soort, leeftijd en gelijktijdige behandeling. Leg de wettelijke basis vast voor elk off-label- of cascadegebruik.

Nationale geneeskundige praktijk

Controleer in Nederland en België het nationale diergeneesmiddelenregister en de actuele samenvatting van de productkenmerken voordat u geneesmiddelen voorschrijft. Voor EU/EER-landen is de EU Union Product Database ook een officiële bron voor diergeneesmiddelen en om te controleren in welk land een product is toegelaten. Bron: CBG-MEB: veterinary medicines / UPD; FAGG: databank diergeneesmiddelen; EU Union Product Database.

De werkzame stoffen op deze pagina komen veel voor in de literatuur over anesthesie bij vogels, maar productnamen, concentraties, wettelijke status en soortaanduidingen verschillen van land tot land. De onderstaande doses zijn doseringsreferenties uit vogelbronnen; ze vormen geen bewijs dat een product plaatselijk is toegelaten voor kraaiachtigen. Bron: CBG-MEB: veterinary medicines / UPD; FAGG: databank diergeneesmiddelen; EU Union Product Database; EU Union Product Database.

Standaardbenadering tijdens een operatie

  1. Eerst stabiliseren: warmte, zuurstof indien nodig, hydratatiestatus, analgesie en een zo kort mogelijke verwerkingstijd. De toestand van de vogel vóór de anesthesie heeft een grote invloed op het anesthesierisico. Bron: Improve International: avian anaesthesia guide.
  2. Het vasten moet kort zijn en aangepast aan soort en grootte. Merck beschrijft dat 4-6 uur bij veel vogels gebruikelijk is, maar het gewas moet worden gepalpeerd en zieke vogels kunnen het legen van het gewas hebben vertraagd. Bron: Merck Veterinary Manual.
  3. Premedicatie indien nodig, vaak met een benzodiazepine en een opioïde, om stress te verminderen en de behoefte aan inhalatiemiddelen te verlagen. Geef ongeveer 5 minuten vooroxygenatie als de situatie dit toelaat. Bron: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
  4. Induceer de meeste chirurgische patiënten met isofluraan of sevofluraan in zuurstof. Begin conservatief en titreer naar effect. Bron: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.
  5. Intubeer voor een operatie wanneer de vogel groot genoeg is en de procedure luchtwegcontrole vereist. Vogels hebben geen epiglottis, dus de glottis is zichtbaar, maar de endotracheale tube moet worden losgemaakt omdat volledige tracheale ringen de luchtpijp kwetsbaar maken voor drukletsel. Bron: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
  6. Actief monitoren: ademhalingsbeweging, hartslag, capnografie bij intubatie, pulsoximetrie indien betrouwbaar, Doppler of ECG, lichaamstemperatuur en anesthesiediepte. Noodmedicijnen en een beademingsplan moeten vóór de inleiding gereed zijn. Bron: Merck Veterinary Manual; IVIS: avian injectable anesthesia.

Toegang: vene, geen arterie

Anesthetica en vloeistoffen moeten worden toegediend via een veneuze toegang of, indien nodig, intraossale toegang. Veel voorkomende veneuze locaties bij vogels zijn v. jugularis (de rechterkant is vaak groter), v. cutanea ulnaris/v. basilica in de vleugel en v. metatarsalis medialis in de poot. Intraossale toegang kan worden gebruikt wanneer veneuze toegang moeilijk is, bijvoorbeeld in de ulna of tibiotarsus volgens de bronnen. Niet intra-arterieel toedienen. Bron: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: IV catheter placement; IVIS: avian injectable anesthesia.

Slagaders worden gebruikt voor monitoring, niet voor routinematige medicijntoediening. Voor indirecte bloeddrukmeting wordt een Doppler-sonde over een slagader geplaatst, bijvoorbeeld de tibiotarsale of radiale slagader, met de manchet op het distale opperarmbeen of dijbeen. Trends zijn meestal nuttiger dan een enkele meting. Bron: LafeberVet: blood pressure monitoring.

Doseringen en gebruik

Deze tabel is geschreven voor artsen die al anesthesiecomplicaties bij vogels kunnen intuberen, beademen, monitoren en beheren. Titreer naar effect en verlaag de doses bij onstabiele, onderkoelde, gedehydrateerde, uitgemergelde, neurologische of ademhalingsproblemen.

GeneeskundeAfkomstig dosisbereikRol/trajectPraktische opmerking
IsofluraanInductie: 3-5% geïnhaleerd. Onderhoud: meestal 2-3% voor effect, maar soort en individuele conditie kunnen lagere of hogere instellingen vereisen. Bron: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Merck Veterinary Manual.Inhalatie van zuurstof via een precisieverdamper. Masker of kamer voor inductie, daarna bij voorkeur intubatie voor een operatie.Een praktisch inhalatiemiddel van eerste keus als er apparatuur beschikbaar is. Het biedt weinig of geen analgesie, dus analgesie moet apart worden gepland.
Sevofluraan1-3% effect; tot 5% voor inductie in formules en protocollen voor vogels. Bron: Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Inhalatie van zuurstof via een sevofluraan-gekalibreerde verdamper.Een alternatief inhaleermiddel wanneer de dierenarts dit kiest op basis van lokale productbeschikbaarheid en legale route. Gebruik een actuele lokale SPC voor het daadwerkelijk gebruikte product.
Midazolam0,5-1,0 mg/kg IM, SC, IV of intranasaal. Merck vermeldt ook 1-2 mg/kg intranasaal voor sedatie bij veel gezelschapsvogels. Bron: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedicatie en sedatie. Wacht even voordat u ermee aan de slag gaat; kies lagere doses bij zwakke patiënten.Nuttig voor anxiolyse, stressvermindering en een soepelere inductie of herstel. Controleer of het product diergeneeskundig of menselijk is en of de lokale cascaderegels van toepassing zijn.
Butorfanol0,5-1,0 mg/kg SC, IM of IV in gebruikelijke protocollen. Merck vermeldt 0,5-3 mg/kg IM of intranasaal, afhankelijk van de soort. Bron: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedicatie en analgesie/sedatie. Vaak gecombineerd met midazolam.Nuttig als sederende opioïde en voor milde tot matige analgesie, maar grote operaties vereisen een duidelijker multimodaal analgetisch plan.
Ketamine5 mg/kg SC of IM als aanvulling in moderne protocollen; IV-doses moeten langzaam worden toegediend om effect te bereiken. Bron: LafeberVet: avian anesthesia protocols; IVIS: avian injectable anesthesia.Adjunct, inductie of immobilisatie. Gebruik het niet als het enige plan voor chirurgische anesthesie.Ketamine moet worden gecombineerd met een kalmerend en pijnstillend middel en wordt vaak gevolgd door een onderhoudsinhalatiemiddel. Wees klaar om te ventileren.
Ketamine + xylazineOudere injecteerbare protocollen gebruiken vaak xylazine 0,3-2 mg/kg met ketamine 10-30 mg/kg IM, afhankelijk van de vogelgroep en bron. Bron: IVIS: avian injectable anesthesia.IM; soms IV met een lagere dosis, alleen als de bron en de patiënt dat passend achten.Breng dit niet rechtstreeks over op kraaiachtigen zonder veterinaire beoordeling van soort, gewicht, stress, temperatuur, bloedsomloop en vermogen om te intuberen of ventileren.
Propofol4-8 mg/kg IV langzaam inwerkend; begin lager als een benzodiazepine of ander premedicatie is gebruikt. Bron: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Korte IV-inductie wanneer veilige veneuze toegang en luchtwegcontrole beschikbaar zijn.Injecteerbare inductie is meer situatieafhankelijk dan inhalatie-inductie bij vogels. Controleer de lokale autorisatie en cascadestatus.
Lidocaïne0,5-1 mg/kg voor lokale blokkades in conservatieve protocollen. IVIS vermeldt 1-2 mg/kg en maximaal 4 mg/kg; het Bird Formulary waarschuwt om een ​​totale dosis van 3 mg/kg niet te overschrijden. Bron: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; IVIS: avian injectable anesthesia.Lokale infiltratie of lijnblokkering. Verdun indien nodig, zodat het volume bij kleine vogels nauwkeurig kan worden gemeten.Tel alle plaatselijke verdovingsmiddelen mee bij de totale dosis. Een overdosis kan epileptische aanvallen en cardiovasculaire effecten veroorzaken.
Bupivacaïne0,5-1 mg/kg voor lokale blokkades in conservatieve protocollen. Bron: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Lokale blokkering wanneer een langere duur nodig is.Trager begin dan lidocaïne, maar langer effect. Wees vooral voorzichtig met de totale dosis en verdunning.
Meloxicam0,3-0,5 mg/kg SC, IM of IV perioperatief of postoperatief in vogelprotocollen. Andere vogelbronnen vermelden bredere intervallen, maar chirurgische patiënten moeten conservatief en individueel worden gedoseerd. Bron: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.NSAID als onderdeel van multimodale analgesie, niet als het enige analgeticum bij grote operaties.Beoordeel de hydratatie, de nierstatus, het bloedingsrisico en de gelijktijdige medicatie voordat u een NSAID gebruikt.

Belangrijke veiligheidspunten

Bronnen