Anesztetikumok adagolása műtéteknél

ÚtmutatóAnesztetikumok adagolása műtéteknél
CélcsoportÁllatorvosok
ForrásokNÉBIH: állatgyógyászati adatbázisok; EU Union Product Database; Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: IV catheter placement; LafeberVet: blood pressure monitoring; IVIS: avian injectable anesthesia; Improve International: avian anaesthesia guide
Verzió2026-05-20
MEGJEGYZÉS: Minden útmutatómban abból a helyzetből indulok ki, amikor a vadállat-rehabilitációs központ munkatársa vállalja a felelősségét, hogy etikailag helyesen gondoskodjon az állatokról. Mindig próbáld minimalizálni a madár stresszét, és mivel a madarak, mint az emberek, nem egyformák, ez azt jelentheti, hogy kreatívan különböző módon kezeled a problémát! Ha azt látom, hogy ugyanazt a dolgot különböző módon lehet megtenni, megpróbálom leírni az útmutatóimba, de mindig a vadállat-rehabilitációs központ munkatársán múlik, hogy vállalja-e a saját felelősségét.
Nem kell azt írnom, hogy “javaslom a madár letételét” vagy “keressen állatorvost” vagy “a törvény szerint érdemes…”, mert abból a helyzetből indulok ki, amikor Ön a legjobbat tesz a madárért, és vadállat-rehabilitációs központ munkatársaként megtanulta meghúzni a határt, hogy ne kerüljön nem kívánt vagy törvénytelen helyzetbe. Örök harc dúlhat aközött, amit akarsz, és ami a legjobb a madárnak.
Sok olyan tényező is van, ahol egy hasonló helyzet eltérő eredményeket adhat. Például: az állatorvoshoz való eljutás, az időhiány, a tudás és a korábbi tapasztalat hiánya nagy különbségeket okozhat a kezelési és döntéshozatali folyamatban, és közvetve a végeredményben is. Az alapvető dolgok ismerete óriási változást hozhat a varjú stressz szintjén. Például. kerülje el mindazt, ami fekete vagy kockás. Ösztönösen nem szeretik, és stresszt kelt, ha látják, hogy valami feketével van dolgod.
Energiát fektettem az útmutatóimba, hogy a rehabilitátor könnyebben tájékozódhasson és tudjon terjeszteni.
Ha látja a módját az útmutatóim javítására, vagy hibát lát, vagy szeretne valamit hozzátenni, jelezze!
Ha aggaszt valamit, mert az új, kérjen segítséget más rehabilitátortól vagy állatorvostól.
Az útmutatók folyamatosan frissülnek, ezért mindig töltse le a legújabb verziót a www.corvidlove.com webhelyről

Engedélyezett vagy bejegyzett állatorvosnak: ez egy forrásból származó referenciaoldal a madarak, különösen a corvidák műtét közbeni érzéstelenítéséről. Ez nem egy kész érzéstelenítő protokoll. Számítson ki minden adagot a pontos testtömeg alapján, majd állítsa be az ASA állapotát, a hőmérsékletet, a hidratáltságot, a fájdalmat, a stresszt, a fajt, az életkort és az egyidejű kezelést. Rögzítse a jogalapot minden off-label vagy lépcsőzetes használat esetén.

Országos orvosi gyakorlat

Magyarországon a felírás előtt ellenőrizze a nemzeti állatgyógyászati nyilvántartást és az aktuális alkalmazási előírást. Az EU/EGT-országok esetében az EU Unió termékadatbázisa az állatgyógyászati ​​készítmények hivatalos forrása, valamint annak ellenőrzése, hogy melyik országban engedélyezett a termék. Forrás: NÉBIH: állatgyógyászati adatbázisok; EU Union Product Database.

Az ezen az oldalon található hatóanyagok gyakoriak a madár-anesztézia szakirodalmában, de a terméknevek, koncentrációk, jogi státusz és fajmegjelölések országonként eltérőek. Az alábbi adagok madárforrásokból származó adagolási hivatkozások; ezek nem bizonyítékok arra, hogy egy terméket helyileg korvidok számára engedélyeztek. Forrás: NÉBIH: állatgyógyászati adatbázisok; EU Union Product Database; EU Union Product Database.

Standard megközelítés a műtét során

  1. Először stabilizáljon: meleg, szükség esetén oxigén, hidratáltsági állapot, fájdalomcsillapítás és a lehető legrövidebb kezelési idő. A madár érzéstelenítés előtti állapota nagy hatással van az érzéstelenítés kockázatára. Forrás: Improve International: avian anaesthesia guide.
  2. A böjtnek rövidnek és a fajhoz és mérethez igazodónak kell lennie. Merck szerint a 4-6 óra gyakori sok madárnál, de a termést meg kell tapintani, és a beteg madarak késleltethetik a termés kiürülését. Forrás: Merck Veterinary Manual.
  3. Adott esetben premedikáljon, gyakran benzodiazepinnel és opioiddal a stressz csökkentése és az inhalációs szükséglet csökkentése érdekében. Előoxigénezzen körülbelül 5 percig, amikor a helyzet lehetővé teszi. Forrás: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
  4. A legtöbb műtéti beteget izofluránnal vagy szevofluránnal indukálja oxigénnel. Kezdje óvatosan, és titrálja a hatásig. Forrás: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.
  5. Intubáljon műtétre, ha a madár elég nagy, és az eljárás légúti szabályozást igényel. A madaraknak nincs epiglottisuk, így a glottis látható, de az endotracheális csövet le kell húzni, mert a teljes légcsőgyűrűk sebezhetővé teszik a légcsövet a nyomássérülésekkel szemben. Forrás: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
  6. Aktív monitorozás: légzésmozgás, pulzusszám, kapnográfia intubáláskor, pulzoximetria, ha megbízható, Doppler vagy EKG, testhőmérséklet és érzéstelenítés mélysége. Sürgősségi gyógyszereket és lélegeztetési tervet kell készíteni az indukció előtt. Forrás: Merck Veterinary Manual; IVIS: avian injectable anesthesia.

Hozzáférés: véna, nem artéria

Az érzéstelenítő gyógyszereket és folyadékokat vénás úton vagy szükség esetén intraosseus úton kell beadni. A madarak gyakori vénás helyei a v. jugularis (a jobb oldal gyakran nagyobb), a v. cutanea ulnaris/v. basilica a szárnyban és v. metatarsalis medialis a lábban. Az intraosseus bejutás akkor alkalmazható, ha a vénás hozzáférés nehézkes, például a források szerint az ulna vagy a tibiotarsus területén. Intraarteriálisan nem adható. Forrás: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: IV catheter placement; IVIS: avian injectable anesthesia.

Az artériákat monitorozásra használják, nem pedig rutin gyógyszeradagolásra. Közvetett vérnyomásméréshez Doppler-szondát helyeznek egy artériára, például a tibiotarsalis vagy radiális artériára, a mandzsettával a distalis humerusra vagy combcsontra. A trendek általában hasznosabbak, mint egyetlen olvasás. Forrás: LafeberVet: blood pressure monitoring.

Adagolás és használat

Ez a táblázat azon klinikusok számára készült, akik már képesek intubálni, lélegeztetni, monitorozni és kezelni a madarak érzéstelenítési szövődményeit. Instabil, hipotermiás, kiszáradt, lesoványodott, neurológiai vagy légzési problémákkal küzdő betegeknél a hatás érdekében titrálja és csökkentse a dózisokat.

OrvostudományForrás szerinti dózistartománySzerep/útvonalGyakorlati megjegyzés
IzofluránIndukció: 3-5% belélegezve. Karbantartás: általában 2-3% a hatáshoz, de a faj és az egyed állapota alacsonyabb vagy magasabb beállítást igényelhet. Forrás: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Merck Veterinary Manual.Belégzés oxigénben precíziós párologtatón keresztül. Maszk vagy kamra az indukcióhoz, majd lehetőleg intubálás a műtéthez.Praktikus első választású inhalátor, ha rendelkezésre áll felszerelés. Csekély fájdalomcsillapítást vagy egyáltalán nem ad, ezért a fájdalomcsillapítást külön kell megtervezni.
Szevoflurán1-3% a hatásig; legfeljebb 5% a madárkészítményekben és protokollokban való indukcióra. Forrás: Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Belégzés oxigénben szevofluránnal kalibrált párologtatón keresztül.Alternatív inhalálószer, ha az állatorvos a helyi termék elérhetősége és a legális út alapján választja. A ténylegesen használt termékhez használjon aktuális helyi SPC-t.
Midazolám0,5-1,0 mg/kg IM, SC, IV vagy intranazálisan. A Merck 1-2 mg/ttkg intranazális adagot is felsorol sok kedvtelésből tartott madárnál szedációra. Forrás: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedikáció és szedáció. Hagyjon időt a kezelés előtt; gyenge betegeknél alacsonyabb adagokat válasszon.Hasznos szorongásoldáshoz, stresszcsökkentéshez és simább indukcióhoz vagy felépüléshez. Ellenőrizze, hogy a termék állatgyógyászati ​​vagy emberi eredetű-e, és hogy a helyi kaszkádszabályok érvényesek-e.
Butorfanol0,5-1,0 mg/kg SC, IM vagy IV az általános protokollokban. A Merck fajtól függően 0,5-3 mg/kg IM vagy intranazális adagot ír fel. Forrás: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedikáció és fájdalomcsillapítás/nyugtatás. Gyakran kombinálják midazolammal.Hasznos nyugtató opioidként és enyhe-közepes fájdalomcsillapításra, de a nagyobb műtéteknél világosabb multimodális fájdalomcsillapító tervre van szükség.
Ketamin5 mg/kg SC vagy IM kiegészítésként a modern protokollokban; Az intravénás adagokat lassan kell beadni a hatás eléréséhez. Forrás: LafeberVet: avian anesthesia protocols; IVIS: avian injectable anesthesia.Kiegészítés, indukció vagy immobilizálás. Ne használja a sebészeti érzéstelenítés egyetlen terveként.A ketamint nyugtatóval és fájdalomcsillapítóval kell kombinálni, és gyakran inhalációs karbantartás követi. Készüljön fel a szellőztetésre.
Ketamin + xilazinA régebbi injekciós protokollok gyakran 0,3-2 mg/kg xilazint használnak 10-30 mg/kg ketaminnal intravénásán a madárcsoporttól és a forrástól függően. Forrás: IVIS: avian injectable anesthesia.IM; néha csökkentett dózisban intravénásan csak akkor, ha a forrás és a beteg ezt megfelelőnek tartja.Ne vigye át közvetlenül a kórokozókra a faj, a súly, a stressz, a hőmérséklet, a keringés és az intubálási vagy szellőztetési képesség állatorvosi vizsgálata nélkül.
Propofol4-8 mg/kg IV lassan a hatásig; kezdje alacsonyabban, ha benzodiazepint vagy más premedikációt alkalmaztak. Forrás: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Rövid IV indukció, ha biztonságos vénás hozzáférés és légúti szabályozás áll rendelkezésre.Az injekciós indukció madaraknál jobban helyzetfüggő, mint az inhalációs indukció. Ellenőrizze a helyi engedélyezést és a kaszkád állapotát.
Lidokain0,5-1 mg/kg lokális blokkok esetén konzervatív protokollokban. Az IVIS 1-2 mg/kg-ot és maximum 4 mg/kg-ot sorol fel; a Bird Formulary arra figyelmeztet, hogy ne lépje túl a 3 mg/kg összdózist. Forrás: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; IVIS: avian injectable anesthesia.Helyi beszivárgás vagy vonalblokkolás. Szükség esetén hígítsa, hogy a térfogatot pontosan le lehessen mérni kis madaraknál.Számítsa be az összes helyi érzéstelenítőt a teljes adagba. A túladagolás görcsrohamokat és szív- és érrendszeri hatásokat okozhat.
Bupivakain0,5-1 mg/kg lokális blokkok esetén konzervatív protokollokban. Forrás: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Helyi blokkolás, ha hosszabb időtartamra van szükség.Lassabban kezdődik, mint a lidokain, de hosszabb a hatás. Legyen különösen óvatos a teljes adaggal és a hígítással.
Meloxikám0,3-0,5 mg/kg SC, IM vagy IV perioperatívan vagy posztoperatívan madárprotokollokban. Más madárforrások szélesebb intervallumokat sorolnak fel, de a műtéti betegeknek konzervatívan és egyénileg kell adagolni. Forrás: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.Az NSAID a multimodális fájdalomcsillapítás részeként, nem az egyetlen fájdalomcsillapító a nagy műtéteknél.Mérje fel a hidratáltságot, a veseállapotot, a vérzés kockázatát és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket, mielőtt NSAID-t használna.

Fontos biztonsági pontok

Források