Anestetikų dozavimas operacijų metu

VadovasAnestetikų dozavimas operacijų metu
Tikslinė grupėVeterinarijos gydytojai
ŠaltiniaiVMVT: veterinary medicinal products; Veterinarinių vaistų registras; EU Union Product Database; Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: IV catheter placement; LafeberVet: blood pressure monitoring; IVIS: avian injectable anesthesia; Improve International: avian anaesthesia guide
Versija2026-05-20
PASTABA: visuose savo vadovuose pradedu nuo situacijos, kai laukinės gyvūnijos reabilitacijos centro specialistas prisiima atsakomybę rūpintis gyvūnais etiškai teisingai. Visada turėtumėte stengtis sumažinti paukščio stresą, o kadangi paukščiai, kaip ir žmonės, nėra vienodi, tai gali reikšti, kad būdami kūrybingi sprendžiate problemą skirtingais būdais! Jei matau skirtingus būdus, kaip daryti tą patį, stengiuosi tai surašyti savo vadovuose, bet visada laukinės gyvūnijos reabilitacijos centro specialistas turi prisiimti atsakomybę.
Man nereikia rašyti „rekomenduoju nuleisti paukštį“, „kreiptis į veterinarijos gydytoją“ ar „pagal įstatymus, turėtumėte…“, nes pradedu nuo situacijos, kai jūs darote viską, kas geriausia paukščiui ir kad jūs, kaip laukinės gyvūnijos reabilitacijos centro specialistas, išmokote nubrėžti ribą, kad nepatektumėte į nepageidaujamą ar neteisėtą situaciją. Gali kilti amžina kova tarp to, ko norite, ir to, kas geriausia paukščiui.
Taip pat yra daug veiksnių, dėl kurių panaši situacija gali duoti skirtingus rezultatus. Pavyzdžiui: patekimas į veterinarijos gydytoją, laiko trūkumas, žinių ir ankstesnės patirties trūkumas gali sukelti didelių gydymo ir sprendimų priėmimo proceso skirtumų, o netiesiogiai ir galutinio rezultato. Žinios apie pagrindinius dalykus gali labai pakeisti varnos streso lygį. Pavyzdžiui. venkite visko, kas juoda ar languota. Jiems tai nepatinka instinktyviai ir tai sukelia stresą, kai jie mato, kad turite reikalų su kažkuo, kas yra juoda.
Savo vadovams įdedu energijos, kad laukinės gyvūnijos reabilitacijos centro specialistui būtų lengviau rasti informaciją ir skleisti žinias.
Ar matote būdą, kaip patobulinti mano vadovus, ar matote klaidą, ar norite ką nors pridėti, nedvejodami praneškite man!
Jei nerimaujate ką nors padaryti, nes tai nauja, kreipkitės pagalbos į kitus laukinės gyvūnijos reabilitacijos centro specialistus arba veterinarijos gydytoją.
Vadovai nuolat atnaujinami, todėl būtinai visada atsisiųskite naujausią versiją iš www.corvidlove.com

Licencijuotam arba registruotam veterinarijos gydytojui: tai šaltinio informacinis puslapis apie anesteziją paukščiams, ypač korvidams, operacijos metu. Tai nėra baigtas anestezijos protokolas. Apskaičiuokite kiekvieną dozę pagal tikslų kūno svorį, tada koreguokite pagal ASA būklę, temperatūrą, hidrataciją, skausmą, stresą, rūšį, amžių ir kartu taikomą gydymą. Užrašykite teisinį pagrindą bet kokiam naudojimui ne pagal etiketę arba pakopiniu būdu.

Nacionalinė medicinos praktika

Lietuvoje prieš skirdami receptą pasidomėkite nacionaliniame veterinarinių vaistų registre ir galiojančia vaisto charakteristikų santrauka. ES / EEE šalyse ES Sąjungos produktų duomenų bazė taip pat yra oficialus veterinarinių vaistų ir tikrinimo, kurioje šalyje produktas yra registruotas, šaltinis. Šaltinis: VMVT: veterinary medicinal products; Veterinarinių vaistų registras; EU Union Product Database.

Šiame puslapyje pateiktos veikliosios medžiagos yra paplitusios literatūroje apie paukščių anesteziją, tačiau skirtingų šalių produktų pavadinimai, koncentracijos, teisinis statusas ir rūšių nuorodos skiriasi. Toliau pateiktos dozės yra dozavimo nuorodos iš paukščių šaltinių; jie nėra įrodymas, kad produktas yra registruotas vietiniu mastu korvidams. Šaltinis: VMVT: veterinary medicinal products; Veterinarinių vaistų registras; EU Union Product Database; EU Union Product Database.

Standartinis metodas operacijos metu

  1. Pirmiausia stabilizuokite: šiluma, deguonis, jei reikia, hidratacijos būsena, analgezija ir trumpiausias gydymo laikas. Paukščio būklė prieš anesteziją turi didelę įtaką anestezijos rizikai. Šaltinis: Improve International: avian anaesthesia guide.
  2. Pasninkas turi būti trumpas ir pritaikytas prie rūšies ir dydžio. Merck apibūdina 4–6 valandas kaip įprastas daugeliui paukščių, tačiau pasėlis turi būti apčiuopiamas ir sergantys paukščiai gali uždelsti pasėlių ištuštinimą. Šaltinis: Merck Veterinary Manual.
  3. Prireikus premedikuokite, dažnai benzodiazepinu ir opioidu, kad sumažintumėte stresą ir sumažėtų įkvėpimo poreikis. Iš anksto maitinkite deguonimi apie 5 minutes, kai tai leidžia situacija. Šaltinis: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
  4. Daugumą chirurginių pacientų indukuokite izofluranu arba sevofluranu deguonimi. Pradėkite konservatyviai ir titruokite iki efekto. Šaltinis: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.
  5. Intubuokite operacijai, kai paukštis yra pakankamai didelis ir procedūra reikalauja kvėpavimo takų kontrolės. Paukščiai neturi antgerklio, todėl girdimas yra matomas, tačiau endotrachėjinis vamzdelis turi būti atrištas, nes trachėjos žiedai daro trachėją pažeidžiamą spaudimo. Šaltinis: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
  6. Aktyviai stebėti: kvėpavimo judesius, širdies ritmą, kapnografiją intubuojant, pulsoksimetriją, kai patikima, doplerografiją arba EKG, kūno temperatūrą ir anestezijos gylį. Prieš indukciją turi būti parengti skubūs vaistai ir ventiliacijos planas. Šaltinis: Merck Veterinary Manual; IVIS: avian injectable anesthesia.

Prieiga: vena, ne arterija

Anestezijos vaistai ir skysčiai turi būti leidžiami per veną arba, jei reikia, į kaulinę prieigą. Įprastos paukščių venų vietos yra v. jugularis (dešinė pusė dažnai didesnė), v. cutanea ulnaris/v. basilica sparne ir v. metatarsalis medialis kojoje. Intrakaulinė prieiga gali būti naudojama tada, kai sunku patekti į veną, pavyzdžiui, alkūnkaulio ar blauzdikaulio, remiantis šaltiniais. Negalima leisti į arteriją. Šaltinis: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: IV catheter placement; IVIS: avian injectable anesthesia.

Arterijos naudojamos stebėjimui, o ne įprastiniam vaistų skyrimui. Netiesioginiam kraujospūdžio matavimui Doplerio zondas dedamas virš arterijos, pavyzdžiui, blauzdikaulio ar radialinės arterijos, o manžetė ant distalinio žastikaulio arba šlaunikaulio. Tendencijos paprastai yra naudingesnės nei vienas skaitymas. Šaltinis: LafeberVet: blood pressure monitoring.

Dozės ir naudojimas

Ši lentelė skirta gydytojams, kurie jau gali intubuoti, vėdinti, stebėti ir valdyti anestezijos komplikacijas paukščiams. Titruokite, kad veiktų, ir sumažinkite dozes nestabiliems, hipoterminiams, dehidratuotiems, išsekusiems, neurologiniams ar kvėpavimo sutrikimų pacientams.

MedicinaGautos dozės diapazonasVaidmuo/maršrutasPraktinė pastaba
IzofluranasIndukcija: 3-5% įkvėpus. Priežiūra: paprastai 2–3%, kad poveikis būtų pasiektas, tačiau rūšiai ir individualiai būklei gali prireikti mažesnių ar aukštesnių nustatymų. Šaltinis: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Merck Veterinary Manual.Įkvėpimas deguonimi per tikslų garintuvą. Kaukė arba kamera indukcijai, tada pageidautina intubacija operacijai.Praktiškas pirmojo pasirinkimo inhaliatorius, kai yra įranga. Jis nuskausmina mažai arba visai nesuteikia, todėl nuskausminimą reikia planuoti atskirai.
Sevofluranas1-3% iki poveikio; iki 5 % paukščių receptų ir protokolų indukcijai. Šaltinis: Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Įkvėpimas deguonimi per sevofluranu kalibruotą garintuvą.Alternatyvus inhaliatorius, kai veterinarijos gydytojas pasirenka jį pagal vietinį produkto prieinamumą ir teisėtą būdą. Naudokite esamą vietinę faktiškai naudojamo produkto SPC.
Midazolamas0,5-1,0 mg/kg IM, SC, IV arba į nosį. Merck taip pat nurodo 1–2 mg/kg į nosį vartojamą dozę daugelio naminių paukščių sedacijai. Šaltinis: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedikacija ir sedacija. Prieš tvarkydami skirkite laiko; silpniems pacientams rinkitės mažesnes dozes.Naudinga anksiolizei, streso mažinimui ir sklandesnei indukcijai ar atsigavimui. Patikrinkite, ar produktas yra veterinarinis, ar žmonėms skirtas, ir ar galioja vietinės kaskados taisyklės.
Butorfanolis0,5-1,0 mg/kg SC, IM arba IV įprastuose protokoluose. Merck nurodo 0,5–3 mg/kg IM arba į nosį, priklausomai nuo rūšies. Šaltinis: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols.Premedikacija ir analgezija / sedacija. Dažnai derinamas su midazolamu.Naudingas kaip raminamasis opioidas ir lengvas ar vidutinio sunkumo nuskausminimas, tačiau didelėms operacijoms reikia aiškesnio daugiarūšio analgetiko plano.
Ketaminas5 mg/kg SC arba IM kaip priedas šiuolaikiniuose protokoluose; Kad poveikis būtų veiksmingas, IV dozės turi būti skiriamos lėtai. Šaltinis: LafeberVet: avian anesthesia protocols; IVIS: avian injectable anesthesia.Papildymas, indukcija arba imobilizacija. Nenaudokite jo kaip vienintelio chirurginės anestezijos plano.Ketaminas turėtų būti derinamas su raminamaisiais ir analgetikais, o po to dažnai reikia palaikyti inhaliacines priemones. Būkite pasirengę vėdinti.
Ketaminas + ksilazinasSenesniuose injekciniuose protokoluose dažnai naudojamas ksilazinas 0,3–2 mg/kg su ketaminu 10–30 mg/kg IM, priklausomai nuo paukščių grupės ir šaltinio. Šaltinis: IVIS: avian injectable anesthesia.IM; kartais IV mažesne doze tik tada, kai šaltinis ir pacientas tai tinka.Neperduokite jo tiesiai į gyvatvores, jei veterinaras nenustatė rūšies, svorio, streso, temperatūros, kraujotakos ir galimybės intubuoti ar vėdinti.
Propofolis4-8 mg/kg į veną lėtai, kad būtų veiksmingas; pradėti nuo mažesnio lygio, jei buvo vartojamas benzodiazepinas ar kita premedikacija. Šaltinis: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Trumpa IV indukcija, kai galima saugiai patekti į veną ir kontroliuoti kvėpavimo takus.Injekcinis indukcija paukščiams labiau priklauso nuo situacijos nei įkvėpimas. Patikrinkite vietinį leidimą ir kaskados būseną.
Lidokainas0,5-1 mg/kg vietiniams blokams konservatyviuose protokoluose. IVIS nurodo 1–2 mg/kg ir ne daugiau kaip 4 mg/kg; Paukščių formulė įspėja neviršyti bendros 3 mg/kg dozės. Šaltinis: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; IVIS: avian injectable anesthesia.Vietinė infiltracija arba linijos blokada. Praskieskite, kai reikia, kad būtų galima tiksliai išmatuoti mažų paukščių tūrį.Į bendrą dozę įskaičiuokite visus vietinius anestetikus. Perdozavimas gali sukelti traukulius ir poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Bupivakainas0,5-1 mg/kg vietiniams blokams konservatyviuose protokoluose. Šaltinis: LafeberVet: avian anesthesia protocols.Vietinis blokavimas, kai reikia ilgesnės trukmės.Lėtesnė pradžia nei lidokaino, bet ilgesnis poveikis. Būkite ypač atsargūs su visa doze ir skiedimu.
Meloksikamas0,3–0,5 mg/kg SC, IM arba IV perioperaciniu arba pooperaciniu laikotarpiu paukščių protokoluose. Kituose paukščių šaltiniuose pateikiami platesni intervalai, tačiau chirurginiams pacientams dozės turėtų būti skiriamos konservatyviai ir individualiai. Šaltinis: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.NVNU kaip multimodalinio analgezijos dalis, o ne kaip vienintelis analgetikas didelėms operacijoms.Prieš vartodami NVNU, įvertinkite hidrataciją, inkstų būklę, kraujavimo riziką ir kartu vartojamus vaistus.

Svarbūs saugos punktai

Šaltiniai