| Ръководство | Дозиране на анестетици при операции |
| Целева група | Ветеринарни лекари |
| Източници | БАБХ: регистър на ВЛП; EU Union Product Database; Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: IV catheter placement; LafeberVet: blood pressure monitoring; IVIS: avian injectable anesthesia; Improve International: avian anaesthesia guide |
| Версия | 2026-05-20 |
| ЗАБЕЛЕЖКА: Във всички мои ръководства изхождам от ситуация, в която специалист от център за рехабилитация на диви животни поема своята отговорност да се грижи за животните по етичен начин. Винаги трябва да се опитвате да минимизирате стреса за птицата и тъй като птиците, точно като хората, не са еднакви, това може да означава, че се справяте с проблема по различни начини, като сте креативни! Ако виждам различни начини да направя едно и също нещо, се опитвам да го запиша в ръководствата си, но винаги зависи от специалиста в центъра за рехабилитация на диви животни да поеме собствената си отговорност. Не е нужно да пиша „Препоръчвам да свалите птицата“ или „свържете се с ветеринарен лекар“ или „според закона, трябва да …“, защото изхождам от ситуацията, в която вие правите най-доброто за птицата и че вие като специалист от център за рехабилитация на диви животни сте се научили да теглите чертата, за да не изпаднете в нежелана или незаконна ситуация. Може да има вечна битка между това, което искате, и това, което е най-добро за птицата. Има и много фактори, при които подобна ситуация може да даде различни резултати. Например: достъпът до ветеринарен лекар, липсата на време, липсата на знания и предишен опит могат да включват големи разлики в лечението и процеса на вземане на решения и косвено също крайния резултат. Познаването на основни неща може да направи огромна разлика в нивото на стрес на враната. например. избягвайте всичко, което е черно или карирано. Те не го харесват инстинктивно и създават стрес, когато видят, че имате работа с нещо, което е черно. Влагам енергия в ръководствата си, за да улесня рехабилитатора да намира информация и да разпространява знания. Виждате ли начин да подобря моите ръководства или виждате грешка или искате да добавите нещо, не се колебайте да ме информирате! Ако се притеснявате да правите нещо, защото е ново, помолете други специалисти от центрове за рехабилитация на диви животни или ветеринарен лекар за помощ. Ръководствата се актуализират непрекъснато, така че не забравяйте винаги да изтегляте най-новата версия от www.corvidlove.com |
За лицензиран или регистриран ветеринарен лекар: това е референтна страница с източници за анестезия при птици, особено корвиди, по време на операция. Това не е завършен протокол за анестезия. Изчислете всяка доза от точното телесно тегло, след това коригирайте за състоянието на ASA, температурата, хидратацията, болката, стреса, вида, възрастта и едновременното лечение. Запишете правното основание за употреба извън предназначението или каскадна употреба.
Народна медицинска практика
В България проверете националния ветеринарномедицински регистър и актуалната кратка характеристика на продукта преди предписване. За страните от ЕС/ЕИП базата данни за продукти на ЕС на Съюза също е официален източник за ветеринарни лекарства и за проверка в коя държава е разрешен даден продукт. Източник: БАБХ: регистър на ВЛП; EU Union Product Database.
Активните вещества на тази страница са често срещани в литературата за анестезия за птици, но имената на продуктите, концентрациите, правният статус и указанията за вида се различават в отделните държави. Дозите по-долу са справки за дозиране от птичи източници; те не са доказателство, че даден продукт е разрешен на местно ниво за корвиди. Източник: БАБХ: регистър на ВЛП; EU Union Product Database; EU Union Product Database.
Стандартен подход по време на операция
- Първо стабилизирайте: топлина, кислород, ако е необходимо, състояние на хидратация, аналгезия и възможно най-кратко време за работа. Състоянието на птицата преди анестезията има голям ефект върху риска от анестезия. Източник: Improve International: avian anaesthesia guide.
- Гладуването трябва да е кратко и съобразено с вида и размера. Merck описва 4-6 часа като обичайно при много птици, но културата трябва да се палпира и болните птици може да са забавили изпразването на културата. Източник: Merck Veterinary Manual.
- Премедикация, когато е подходящо, често с бензодиазепин и опиоид, за да намалите стреса и да намалите нуждата от инхалатор. Предварително оксигенирайте за около 5 минути, когато ситуацията го позволява. Източник: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
- Индуцирайте повечето хирургични пациенти с изофлуран или севофлуран в кислород. Започнете консервативно и титрирайте до постигане на ефект. Източник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary.
- Интубирайте за операция, когато птицата е достатъчно голяма и процедурата изисква контрол на дихателните пътища. Птиците нямат епиглотис, така че глотисът се вижда, но ендотрахеалната тръба не трябва да е закрепена, тъй като пълните трахеални пръстени правят трахеята уязвима на наранявания при натиск. Източник: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
- Мониторирайте активно: дихателни движения, сърдечна честота, капнография при интубиране, пулсова оксиметрия, когато е надеждна, доплер или ЕКГ, телесна температура и дълбочина на анестезията. Лекарствата за спешна помощ и планът за вентилация трябва да са готови преди въвеждането. Източник: Merck Veterinary Manual; IVIS: avian injectable anesthesia.
Достъп: вена, не артерия
Анестетиците и течностите трябва да се дават чрез венозен достъп или, когато е необходимо, вътрекостен достъп. Често срещани венозни места при птиците са v. jugularis (дясната страна често е по-голяма), v. cutanea ulnaris/v. basilica в крилото и v. metatarsalis medialis в крака. Вътрекостен достъп може да се използва, когато венозният достъп е затруднен, например в лакътната кост или тибиотарзуса според източниците. Да не се прилага интраартериално. Източник: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: IV catheter placement; IVIS: avian injectable anesthesia.
Артериите се използват за наблюдение, а не за рутинно приложение на лекарства. За индиректно измерване на кръвното налягане, доплерова сонда се поставя върху артерия, например тибиотарзална или радиална артерия, с маншет върху дисталната раменна или бедрена кост. Тенденциите обикновено са по-полезни от едно четене. Източник: LafeberVet: blood pressure monitoring.
Дози и приложение
Тази таблица е написана за клиницисти, които вече могат да интубират, вентилират, наблюдават и управляват анестетични усложнения при птици. Титрирайте, за да постигнете ефект и намалете дозите при нестабилни, хипотермични, дехидратирани, изтощени, неврологични или респираторно компрометирани пациенти.
| медицина | Диапазон на получената доза | Роля/маршрут | Практическа бележка |
|---|---|---|---|
| Изофлуран | Индукция: 3-5% инхалаторно. Поддръжка: обикновено 2-3% за ефект, но видовете и индивидуалното състояние може да изискват по-ниски или по-високи настройки. Източник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Merck Veterinary Manual. | Вдишване на кислород чрез прецизен изпарител. Маска или камера за индукция, след това за предпочитане интубация за операция. | Практичен инхалатор за първи избор, когато има налично оборудване. Той осигурява малка или никаква аналгезия, така че аналгезията трябва да се планира отделно. |
| Севофлуран | 1-3% за ефект; до 5% за въвеждане във формуляри и протоколи за птици. Източник: Indiana University: Bird Formulary; LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Вдишване на кислород през изпарител, калибриран със севофлуран. | Алтернативен инхалатор, когато ветеринарният лекар го избере въз основа на местната наличност на продукта и законния начин. Използвайте текуща местна SPC за действително използвания продукт. |
| Мидазолам | 0,5-1,0 mg/kg IM, SC, IV или интраназално. Merck също изброява 1-2 mg/kg интраназално за успокояване при много домашни птици. Източник: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Премедикация и седация. Оставете време преди работа; изберете по-ниски дози при слаби пациенти. | Полезно за анксиолиза, намаляване на стреса и по-плавно въвеждане или възстановяване. Проверете дали продуктът е ветеринарен или хуманен и дали се прилагат местните каскадни правила. |
| Буторфанол | 0,5-1,0 mg/kg SC, IM или IV в общите протоколи. Merck изброява 0,5-3 mg/kg IM или интраназално в зависимост от вида. Източник: Merck Veterinary Manual; LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Премедикация и аналгезия/седация. Често се комбинира с мидазолам. | Полезен като седативен опиоид и за лека до умерена аналгезия, но голяма операция изисква по-ясен мултимодален аналгетичен план. |
| Кетамин | 5 mg/kg SC или IM като допълнение в съвременните протоколи; Интравенозните дози трябва да се прилагат бавно, за да се постигне ефект. Източник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; IVIS: avian injectable anesthesia. | Добавка, индукция или имобилизация. Не го използвайте като единствен план за хирургична анестезия. | Кетаминът трябва да се комбинира със седативи и аналгетици и често е последван от инхалаторно поддържане. Бъдете готови за проветряване. |
| Кетамин + ксилазин | По-старите протоколи за инжектиране често използват ксилазин 0,3-2 mg/kg с кетамин 10-30 mg/kg IM в зависимост от групата птици и източника. Източник: IVIS: avian injectable anesthesia. | IM; понякога интравенозно в намалена доза само когато източникът и пациентът направят това подходящо. | Не прехвърляйте това директно на корвиди без ветеринарна оценка на вида, теглото, стреса, температурата, кръвообращението и способността за интубиране или вентилация. |
| Пропофол | 4-8 mg/kg IV бавно до постигане на ефект; започнете по-ниско, ако е използван бензодиазепин или друга премедикация. Източник: LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Кратка интравенозна индукция при наличие на сигурен венозен достъп и контрол на дихателните пътища. | Инжекционната индукция е по-зависима от ситуацията, отколкото инхалаторната индукция при птици. Проверете местното разрешение и състоянието на каскадата. |
| Лидокаин | 0,5-1 mg/kg за локални блокове в консервативните протоколи. IVIS изброява 1-2 mg/kg и максимум 4 mg/kg; формулярът за птици предупреждава да не се превишава общата доза от 3 mg/kg. Източник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary; IVIS: avian injectable anesthesia. | Локална инфилтрация или блокиране на линията. Разредете, когато е необходимо, така че обемът да може да се измери точно при малки птици. | Пребройте цялата локална упойка към общата доза. Предозирането може да причини гърчове и сърдечно-съдови ефекти. |
| Бупивакаин | 0,5-1 mg/kg за локални блокове в консервативните протоколи. Източник: LafeberVet: avian anesthesia protocols. | Локален блок, когато е необходима по-голяма продължителност. | По-бавно начало от лидокаин, но по-дълъг ефект. Бъдете особено внимателни с общата доза и разреждането. |
| Мелоксикам | 0,3-0,5 mg/kg SC, IM или IV периоперативно или следоперативно в протоколи за птици. Други източници за птици изброяват по-широки интервали, но хирургичните пациенти трябва да се дозират консервативно и индивидуално. Източник: LafeberVet: avian anesthesia protocols; Indiana University: Bird Formulary. | НСПВС като част от мултимодална аналгезия, а не като единствен аналгетик при големи операции. | Оценете хидратацията, бъбречния статус, риска от кървене и едновременното лечение, преди да използвате НСПВС. |
Важни точки за безопасност
- Инхалаторната анестезия дава бърз контрол, но аналгезията трябва да се добави отделно. Източник: LafeberVet: avian anesthesia protocols.
- Малките птици бързо губят топлина. Използвайте активно затопляне, измервайте телесната температура и избягвайте ненужно дългата анестезия. Източник: Merck Veterinary Manual; Improve International: avian anaesthesia guide.
- Пригответе разреждания преди индукция. Много малки обеми мидазолам, опиоиди, кетамин и локални анестетици са лесни за погрешно изчисляване, ако се използва директно концентрация на запаса. Източник: IVIS: avian injectable anesthesia; Indiana University: Bird Formulary.
- Дръжте ендотрахеалната тръба неподвижна. Дори необвързана тръба може да нарани трахеята, ако главата се движи по време на анестезия. Източник: Merck Veterinary Manual.
- Планирайте възстановяване преди индукция. Птиците могат да се събудят дезориентирани; тихата, топла и тъмна среда може да намали самотравмите. Източник: IVIS: avian injectable anesthesia.