| Treoraí | Conas airtríteas réamatóideach a chóireáil (cúram seanliachta) |
| Spriocghrúpa | Corvids |
| Údair | Sharman M. Hoppes>DVM, ABVP (Avian), Ollscoil Texas A agus M; eolas@corvidlove.com |
| Leagan | 2022-04-27 |
| TABHAIR FAOI DEARA: I mo threoracha go léir, tosaím ó chás ina nglacann an t-athshlánaitheoir a fhreagracht aire a thabhairt do na hainmhithe ar bhealach ceart eiticiúil. Ba chóir duit iarracht a dhéanamh i gcónaí strus a íoslaghdú don éan agus ós rud é nach bhfuil na héin, díreach cosúil le daoine, mar an gcéanna, is féidir go gciallódh sé go láimhseálann tú fadhb ar bhealaí éagsúla trí bheith cruthaitheach! Má fheiceann mé bealaí éagsúla leis an rud céanna a dhéanamh, déanaim iarracht é a scríobh síos i mo threoracha, ach is faoin athshlánaitheoir atá sé i gcónaí a fhreagracht féin a ghlacadh. Ní chaithfidh mé “Molaim an t-éan a chur síos” nó “teagmháil le tréidlia” nó “de réir an dlí, ba cheart duit…” a scríobh toisc go dtosóidh mé ón staid ina ndéanann tú an chuid is fearr don éan agus go bhfuil foghlamtha agat mar athshlánúchán conas an líne a tharraingt ionas nach mbeidh tú ag críochnú i gcás nach dteastaíonn nó mídhleathach. B’fhéidir go mbeidh cath síoraí idir na rudaí is mian leat agus an rud is fearr don éan. Tá go leor fachtóirí ann freisin inar féidir le cás comhchosúil torthaí éagsúla a thabhairt. Mar shampla: d’fhéadfadh go n-áireofaí rochtain ar tréidlia, easpa ama, easpa eolais agus taithí roimhe seo ina gcúis le difríochtaí móra sa phróiseas cóireála agus cinnteoireachta agus go hindíreach freisin sa toradh deiridh. Is féidir le heolas ar rudaí bunúsacha difríocht mhór a dhéanamh i leibhéal struis na préachán. Mar shampla. seachain aon rud atá dubh nó breac. Ní maith leo é go instinctive agus cruthaíonn sé strus nuair a fheiceann siad go bhfuil tú ag déileáil le rud éigin atá dubh. Chuir mé fuinneamh isteach i mo threoracha chun é a dhéanamh níos éasca d’athshlánaitheoir faisnéis a aimsiú agus eolas a scaipeadh. An bhfeiceann tú bealach chun mo threoracha a fheabhsú nó an bhfeiceann tú botún nó an bhfuil tú ag iarraidh rud éigin a chur leis, bíodh leisce ort eolas a chur orm! Má tá imní ort faoi rud éigin a dhéanamh toisc go bhfuil sé nua, iarr cabhair ar athshlánaitheoirí eile nó ar thréidlia. Déantar na treoracha a nuashonrú go leanúnach, mar sin déan cinnte an leagan is déanaí a íoslódáil ó www.corvidlove.com i gcónaí |
Déanann an treoir seo cur síos ar cad ba cheart a dhéanamh le héin a raibh airtríteas réamatóideach orthu (ar a dtugtar airtríteas réamatóideach freisin).
Tagann gach eolas óSharman M. Hoppes , tréidlia as Texas a dhéanann sainfheidhmiú ar an ábhar agus tá cead sainráite faighte againn uaithi chun a saothar a fhoilsiú. Ní féidir an fhaisnéis a scaipeadh ar an idirlíon, áfach.
Mar sin féin, tá sé ceart go leor an leathanach seo a phriontáil le haghaidh d’úsáide / úsáide féin sa chlinic
Cúis
Is féidir airtríteas seipteach agus traumatach a tharlaíonn ag aois ar bith. Tá airtríteas seipteach is coitianta sna toes. Tá osteoarthritis coitianta freisin i n-éan seanliachta agus is féidir fadhbanna eile a bheith mar thoradh air, mar shampla poddermatitis (“bumblefoot”) mura n-aimsítear go luath é agus má dhéantar é a chóireáil. Is féidir le meáchan an éan, a riocht fisiciúil ginearálta, gortuithe roimhe seo agus aon riochtaí leighis comhchéimneach cur le tosú agus déine na airtríteas.
Is féidir leis an bhfíric go bhfuil poddermatitis ag an éan freisin a bheith ina chúis agus mar thoradh ar ghníomhaíocht laghdaithe.
Míchothú, rud a laghdaíonn sláine an “epithelium plantar” (= na pillíní faoin gcos), agus ag an am céanna is minic a tharlaíonn otracht in éin a bhfuil tionchar orthu.
Is féidir leis an timpeallacht cage, go háirithe éagsúlacht, trastomhas agus struchtúr na péirse, a bheith tábhachtach chun compord agus cobhsaíocht a sholáthar d’éin airtríteacha agus poddermatitis a chosc nó a íoslaghdú. Más féidir, ba chóir na crúba a fhágáil le leideanna géara chun neart agus cobhsaíocht a thabhairt don ghreim.
Athraíonn na comharthaí cliniciúla ag brath ar shuíomh an airtríteas agus ar dhéine an ghalair. Féadfaidh éin a bheith bacach nó níos lú gníomhacha. B’fhéidir nach mbeadh éan ag eitilt ag iarraidh eitilt nó b’fhéidir nach mbeadh sé ag eitilt chomh maith. Ní fhéadfaidh an t-éan suí go gnáth nó titim as péirse.
Is iad comharthaí eile airtríteas ná hailt ata nó te, raon gluaiseachta laghdaithe, spíonadh nó ciorrú nó gutha iomarcach.
Cén chuma atá air sna préacháin?
Diagnóis
Tá an diagnóis bunaithe ar chomharthaí cliniciúla, torthaí scrúdaithe fisiceacha agus íomhánna (X-ghathanna nó tomagrafaíocht ríomh). Áirítear le loit radagrafaíochta caolú ar an spás comhpháirteach, scléaróis na cnámh fochondral, mí-ailíniú an comhpháirteach, agus foirmiú osteophyte. Cuidíonn scanadh CT le déine na n-athruithe cnámh a chinneadh. Is iad na hailt a mbíonn tionchar coitianta orthu ná na hailt tarsus, glúine deiridh (stifle) agus phalangeal (féach grianghraif thíos). Is cosúil nach mbíonn tionchar chomh coitianta ar na hailt sa sternum.
Cóireáil
Moltar plean cóireála ilmhódach, a chuimsíonn rialacha mionsonraithe leighis agus neamhleighis araon. Áirítear le cóireáil leighis úsáid NSAIDs, chondroprotectants agus b’fhéidir opioids. Is é an NSAID is coitianta a úsáidtear i míochaine éanúil ná meloxicam, inhibitor COX-2. Is éard atá i gceist le fo-iarsmaí féideartha NSAIDanna ná ischemia duánach, mar sin ba chóir na drugaí seo a úsáid go cúramach san fhadtéarma agus ag an dáileog theiripeach is ísle is féidir. Go starógach, baineadh úsáid rathúil as glucosamine nó glycosaminoglycan polysulfated. Ba cheart an dara ceann a úsáid le rabhadh, toisc go bhfuil coagulopathy marfach (neamhoird fola) forbartha ag roinnt éan ó na instealltaí. Bhí Gabapentin i gcomhar le NSAIDs éifeachtach chun pian airtríteacha a mhaolú.
D’fhéadfadh go mbeadh gá le opioids le haghaidh géarmhéadaithe riocht airtrítigh ainsealach nó le haghaidh coinníollacha nach bhfreagraíonn do NSAIDanna ar dtús. Is féidir tramadol nó butorphanol a úsáid go dtí go dtiocfaidh na NSAIDanna i bhfeidhm.
Áirítear le bainistíocht bhreise athruithe ar fheirmeoireacht ainmhithe, plean meáchain caillteanas agus aclaíochta, aiste bia níos sláintiúla (saibhir in aigéid sailleacha omega-3) agus fisiteiripe. Is é an cineál aclaíochta is fearr ná éin eitilte a spreagadh chun eitilt i dtimpeallacht shábháilte. Cothaítear aclaíocht nuair a chuardaítear bia trí roinnt boscaí beathaithe a chur ar gach taobh den chliabhán nó den fhál. Má tá an t-éan róthrom, tá cailliúint meáchain tábhachtach, mar tá staidéir léirithe go bhfuil otracht ina fhachtóir riosca d’osteoarthritis i go leor speiceas.
Is féidir le haigéid shailleacha éifeacht frith-athlastach a bheith acu agus iad a chosaint ar na duáin. Moltar ola flaxseed nó forlíonadh omega mar an fhoinse is fearr d’fhorlíonadh aigéad sailleach d’éin. Is féidir le hathruithe póraithe eile, mar athruithe ar struchtúr nó trastomhas an phéirse nó na péirse stuáilte, a bheith ina chuidiú d’éin a bhfuil cosa lag nó pianmhar orthu.
TABHAIR FAOI DEARA: Tá airtríteas coitianta freisin in éin níos sine. Tá sé ríthábhachtach idirdhealú a dhéanamh idir airtríteas agus gout articular mar gheall ar na difríochtaí móra maidir le dul chun cinn, cáilíocht na beatha agus an prognóis.