Leucocytozoon a dhiagnóisiú agus a chóireáil in éin fhine na bpréachán

Treoraí Déan Leucocytozoon i éin fhine na bpréachán a dhiagnóiseadh agus a chóireáil
Spriocghrúpa éin fhine na bpréachán agus éin eile
Údar H. – helpthecrows@gmail.com
Leagan 2026-07-19

Leagan gairid: Leucocytozoon is seadán fola éanúil é. I gcoirvítí is féidir leis a bheith ina thoradh teagmhasach, ach is féidir leis a bheith tábhachtach go cliniciúil freisin nuair a bhíonn éan óg, faoi strus, gortaithe, imdhíon-chomhréiteach, seadánaithe go mór, nó comh-ionfhabhtaithe le paraisítí fola eile. Ba chóir go mbeadh diagnóis bunaithe ar smearaidh fola dhaite agus, nuair is féidir, PCR. Tá an chóireáil tacúil go príomha, in éineacht le cógais antiprotozoal faoi threoir tréidlia nuair a bhíonn an t-éan tinn go cliniciúil nó go bhfuil parasitemia ard.

Tábhachtach: Is do thréidlianna agus d’athshlánaitheoirí fiadhúlra a bhfuil taithí acu a oibríonn le tréidlia atá an rannóg cógas. Is féidir leis na drugaí seo dochar mór a dhéanamh má tá an t-éan díhiodráitithe, anemic, beag bídeach, faoi strus, nó má ríomhtar an dáileog ón bhfoirm salainn/bun mícheart. Ná cógais éan fiáin gan mhaoirseacht tréidliachta.

Cad é

Leucocytozoon spp. is paraisítí protozoan haemosporidian éan iad. Tarchuirtear formhór na speiceas ag cuileoga dubha (teaghlach Simuliidae); Leucocytozoon caulleryi a tharchuirtear le míoltóga biting. Tá céimeanna fíocháin agus céimeanna fola ag an parasite. Is iad na céimeanna fola an chuid a fheictear de ghnáth ar smearaidh, ach is féidir na céimeanna fíocháin a bheith mar chuid a dhéanann an t-éan tinn.

Ní chruthaíonn smearadh dearfach nó toradh PCR é sin go huathoibríoch Leucocytozoon Is é an fhadhb is mó. Iompraíonn go leor éan fiáin ionfhabhtuithe ar leibhéal íseal gan tinneas soiléir. Cuardaigh tráma, ocras, díhiodráitiú, ionfhabhtú baictéarach, nimhiú luaidhe, aspergillosis, coccidia, trichomoniasis, agus paraisítí fola measctha freisin.

Nuair a bheidh amhras air

  • Laigí, gan liosta, goile lag, cailliúint meáchain, nó teip feabhas a chur ar ainneoin cúram tacaíochta maith.
  • seicní múcasacha pale, anemia, tachypnea, nó anacair riospráide gan chúis aerbhealaigh soiléir.
  • Bualtrach glas, díhiodráitiú, titim, comharthaí néareolaíocha, nó meath tobann.
  • éin fhine na bpréachán óg i séasúr na heitilte dubha, go háirithe ó limistéar ina bhfuil uisce reatha nó brú ard feithidí.
  • Smearadh fola a thaispeánann cealla óstaigh saobhadh le gametocytes neamh-lí.

Diagnóis

  1. Cobhsaigh ar dtús. Teas, ocsaigin más gá, sreabhán, cothú, agus ábhar láimhseála íseal-strus níos mó ná freagra micreascóp a thóir in éan éagobhsaí.
  2. Déan smearaidh fola tanaí úr. Bain úsáid as titim beag fola úr, aer tirim, a shocrú le meatánól, agus stain le Giemsa, Wright-Giemsa, Diff-Quik, nó stain eile de chineál Romanowsky.
  3. Scan imeall cleiteach agus eireaball an smearaidh. Úsáid tumoideachas ola ag 1000x. Leucocytozoon is féidir le hionfhabhtuithe a bheith íseal déine, agus mar sin tá sé éasca breathnú tapa amháin a fháil.
  4. Cuardaigh an patrún, ní cill chorr amháin. Bíonn gaimicítí tipiciúla mór, easpa lí maláire donn/dubh, agus saobhadh an chill ósta. Ag brath ar speiceas, féadfaidh an chill óstach a bheith ina erythrocyte, leukocyte mononuclear, nó thrombocyte.
  5. Úsáid PCR nuair is féidir. Tá PCR ar EDTA fola cabhrach le haghaidh paraisítím íseal, chun scaradh Leucocytozoon ó Plasmodium agus Haemoproteus, agus chun ionfhabhtuithe measctha a bhrath.
  6. Úsáid CBC/bithcheimic mar uirlisí déine. Cuidíonn toirt cille/hematocrit pacáilte, solaid iomlána, patrún leukocyte, stádas hiodráitithe, luachanna ae, aigéad uric, agus riocht an choirp chun cinneadh a dhéanamh ar chontúirt an ionfhabhtaithe, ach ní dhéanann siad an parasite a dhiagnóisiú leo féin.
  7. Ag necropsy nó bithóipse, bain úsáid as histeolaíocht. Is féidir meigilosits/meronts a fháil i bhfíocháin mar an spleen, ae, duán, scamhóg, inchinn, nó croí ag brath ar speiceas agus staid na seadán.

Leideanna micreascóp

  • Gan lí hemozoin: murab ionann agus go leor Plasmodium agus Haemoproteus céimeanna, Leucocytozoon níl lí maláire infheicthe ag céimeanna fola.
  • Saobhadh cille óstach: féadann an chill ionfhabhtaithe a bheith cruinn, ubhchruthach nó comhfhoirmeach, agus is féidir an núicléas cille ósta a bhrú isteach i gcruth caipín nó banna.
  • Macrogametocytes agus microgametocytes: féadfaidh foirmeacha aibí a bheith difriúil ó thaobh dath stain agus cuma núicléach. Bain úsáid as réimsí éagsúla agus cuir i gcomparáid le cealla éanúla gnáth.
  • Bí ag súil le huimhreacha ísle: is minic a bhíonn parasitemia íseal ag éin fhiáine. Ní chuireann neamhláithreacht ar smearaidh amháin deireadh leis.
Íomhá smearaidh fola diagnóiseach le haghaidh Leucocytozoon in éan
Íomhá dhiagnóiseach curtha ar fáil do Corvidlove. Úsáid mar aon le smearadh fola tanaí atá daite i gceart agus léiriú tréidliachta.
Dara íomhá smearaidh fola diagnóiseacha le haghaidh Leucocytozoon in éan
Íomhá dhiagnóiseach curtha ar fáil do Corvidlove. Déan comparáid idir cruth paraisítí, saobhadh cille ósta, agus easpa lí.
Leucocytozoon céimeanna fola i gcealla fola éanúla éagsúla ó Chagas et al. 2023
Fíor ó Chagas et al. 2023, Pathogens 12(5):712, CC BY 4.0. Foinse: MDPI alt / ResearchGate leathanach figiúr. Buníomhá: MDPI sócmhainn fhigiúr.

Prionsabail chóireála

  • Níl cúram tacaíochta roghnach. Is iad teas, ciúin, ceartú sreabhach, cothú, ocsaigin nuair is gá, agus cóireáil an ghortaithe nó an ghalair bhunaidh.
  • Bain an t-éan ó veicteoirí. Coinnigh an t-éan taobh istigh nó taobh thiar de mhogalra feithidí mín. Is féidir le cuileoga dubha éin a ath-ionfhabhtú agus is féidir leo tarchur a choinneáil sna héanlaithe freisin.
  • Déan cinneadh an bhfuil cóireáil de dhíth i ndáiríre. D’fhéadfadh go mbeadh gá le faireachán agus cóireáil ar an bhfíorfhadhb phríomha d’éan cobhsaí le parasitemia teagmhasach íseal. Tá cóireáil tréidliachta tuillte ag éan lag, anemic, dyspneic nó seadánaithe go mór.
  • Athsheiceáil smearaidh. Déan PCV/hematocrit arís agus smearadh fola le linn cóireála agus arís tar éis cóireála. Tá níos mó brí ag baint le parasitemia ag titim agus ainéime a fheabhsú ná réimse diúltach amháin.
  • Bí ag súil le fianaise neamhfhoirfe. Tá fianaise fhoilsithe cóireála i éin fhine na bpréachán an-teoranta. Tagann cuid mhór den dáileog praiticiúil ó thagairtí d’éin uisce, d’éanlaithe, d’éanlaith chlóis agus d’fhoirmlí éanlaithe.

Roghanna cógas agus dáileoga

Tréidlia amháin. Úsáideann an tábla thíos comhábhair ghníomhacha, ní ainmneacha táirgí. Braitheann an rogha is fearr ar speiceas, meáchan, hiodráitiú, ainéime, stádas ae/duáin, galar comhthráthach, rialacháin áitiúla, agus cibé an léiríonn PCR amháin Leucocytozoon nó ionfhabhtú measctha.

Comhábhair ghníomhacha Tuairiscítear an dáileog i bhfoinsí éanlaithe Fianaise agus úsáid Rabhadh tábhachtach
Pyrimethamine móide aigéad fólach nó aigéad fólach, go minic le trimethoprim/sulfamethoxazole Tuarascáil cáis éin uisce: pyrimethamine 0.05 mg/kg PO gach 12 h le haghaidh 30 lá; forlíonadh aigéad fólach; trimethoprim/sulfamethoxazole 30 mg/kg PO gach 12 h don chéad 7 lá. Liostaíonn tagairtí foirmlí éanúla freisin pyrimethamine 0.5 mg/kg PO gach 12 h5 le haghaidh 28 lá faoi deara do Leucocytozoon in éin chreiche. An rogha is praiticiúla nuair a dheimhnigh éan atá tinn go cliniciúil nó nuair a bhíonn amhras láidir ann Leucocytozoon. Áiríonn an fhianaise cás an chuisir bháin cóireáilte agus tagairtí don fhoirmle éanúil. Is antagonist folate é Pyrimethamine agus is féidir leis smeara a shochtadh. Tá tacaíocht d’aigéad fólach/fólach agus monatóireacht CBC/PCV tábhachtach. Ní mór an dáileog a ríomh go cruinn d’éin bheaga.
Trimethoprim/sulfamethoxazole 30 mg/kg PO gach 12 h is dáileog antiprotozoal/sulfonamide éanúil a luadh go coitianta í agus úsáideadh é mar an chéad 7 lá de theiripe aguisín i gcás an chuisir. Tugann Merck faoi deara gur féidir le trimethoprim/sulfamethoxazole parasitemia a laghdú in éin chreiche ionfhabhtaithe, ach ní ghlanann sé an ionfhabhtú. Úsáideach mar theiripe aguisín nó nuair is mian leis an tréidlia gníomhaíocht sulfonamide. Ní leigheas ráthaithe. Féach ar hiodráitiú, goile, stádas duánach, agus frithghníomhartha díobhálacha drugaí. Féadfar é a roghnú freisin le haghaidh comh-ionfhabhtuithe baictéaracha, ach is cúis ar leith é sin.
Sulfadimethoxine móide pyrimethamine Úsáidtear go coisctheach i mbeatha éanlaithe L. caulleryi. Áirítear le tuarascálacha foilsithe haematozoa éanúil teaglaim timpeall sulfadimethoxine 50 mg/kg le pyrimethamine 1 mg/kg, ach ní prótacal éin fhine na bpréachán bailíochtaithe é seo. Cur chuige malartach féideartha sulfonamide/pyrimethamine faoi mhaoirseacht tréidliachta, go háirithe agus tagairt á déanamh d’éanlaith chlóis nó d’eispéireas éignithe. Ná déan é seo a chóireáil mar ghnáth-dáileog éin fhine na bpréachán. Is féidir le sulfónamides agus pyrimethamine a bheith crua ar éin lagaithe. Tá gá le tacaíocht folate agus monatóireacht.
Quinacrine hydrochloride liosta tagairtí éanúla 5-10 mg/kg PO gach 24 h le haghaidh 7-10 lá; liosta de roinnt imeachtaí éignithe 5-10 mg/kg IM uair amháin sa lá le haghaidh 7 lá. Nótaí Merck laghdú parasitemia i Leucocytozoon-ionfhabhtaithe ionfhabhtaithe cóireáilte le quinacrine, ach níor glanadh ionfhabhtú. Rogha stairiúil/dara líne. Ciallaíonn tocsaineacht ionchasach nár cheart í a úsáid ach ag tréidlia atá eolach ar theiripe fhrithphrótasóal éanúil.
Chloroquine móide primaquine Áirítear le prótacail maláire éanlaithe na n-éan chloroquine 20 mg/kg ar dtús, ansin 10 mg/kg PO ag 6, 18, agus 24 h, le primaquine 1 mg/kg 1 mg/kg gach 2 lá; arís agus arís eile go seachtainiúil chun athiompú a chosc i roinnt prótacal. Tuilleadh bunaithe le haghaidh Plasmodium / maláire éanúil ná do Leucocytozoon. Smaoinigh go príomha an dtugann PCR nó smearaidh le fios go bhfuil ionfhabhtú haemasporidian measctha ann agus roghnaíonn tréidlia an bealach seo. Lamháil sábháilteachta cúng; is féidir le ródháileog a bheith marfach. Tá dáileog Primaquine bunaithe ar bhonn gníomhach, ní meáchan táibléad. Ní hé mo mholadh céad rogha maidir le éin fhine na bpréachán ach amháin deimhnithe Leucocytozoon.
Atovaquone móide proguanil ulchabhán sneachta Plasmodium relictum prótacal: atovaquone/proguanil 10/4 mg/kg PO uair amháin sa lá le haghaidh 3 lá, arís agus arís eile tar éis seachtain amháin. Rogha le plé maidir le maláire éanúil nó measctha Plasmodium ionfhabhtuithe, ní cruthaithe Leucocytozoon cóireáil. Ná cuir é seo i láthair mar leigheas Leucocytozoon. Monatóireacht a dhéanamh ar mharcóirí ae nuair is féidir.

Maidir le antaibheathaigh speictream leathan

Níor cheart cur síos a dhéanamh ar ghnáthantaibheathaigh leathan-speictrim amhail amoxicillin, doxycycline, enrofloxacin, nó azithromycin mar chóireálacha le haghaidh Leucocytozoon féin. Féadfaidh siad a bheith ag teastáil le haghaidh créachta baictéarach, riosca ionfhabhtaithe bite cat, niúmóine, bumblefoot, nó fadhbanna tánaisteacha eile, ach ní dhíríonn siad go hiontaofa ar an parasite protozoan seo. Is é an príomh-eisceacht fhrithmhiocróbach sa chomhthéacs seo ná an grúpa sulfonamide, go háirithe trimethoprim/sulfamethoxazole, toisc go bhfuil ábharthacht antiprotozoal aige agus go dtuairiscítear go laghdaítear parasitemia i gcoiníní.

Plean praiticiúil d’othar éin fhine na bpréachán saor in aisce,

  1. Cobhsaigh: te, dorcha, ciúin, ocsaigine más gá, díhiodráitiú ceart, tús a chur le cothú cuí.
  2. Déan smearaidh tanaí dhaite agus tomhas PCV/hematocrit sula dtosaíonn tú ar chóireáil antiprotozoal má tá an t-éan cobhsaí go leor.
  3. Má tá an smearaidh dearfach ach go bhfuil an t-éan cobhsaí agus go bhfuil fadhb phríomha eile soiléir, déan an fhadhb phríomha a chóireáil agus monatóireacht a dhéanamh.
  4. Má tá an t-éan anemic, lag, dyspneic, nó má tá go leor paraisítí ar smearaidh, déan teagmháil le tréidlia éanúil agus breithnigh teiripe bunaithe ar pyrimethamine le tacaíocht folate agus teiripe aidiacht sulfonamide.
  5. Bain úsáid as PCR nuair atá sé ar fáil, go háirithe sula n-úsáidtear prótacail ar stíl mhalaria, toisc go n-athraíonn ionfhabhtuithe measctha an cinneadh cóireála.
  6. Déan smearaidh agus PCV arís le linn cóireála. Sa tuarascáil ar an scútar, rinneadh smearaidh le linn cóireála agus ar feadh míonna ina dhiaidh sin.
  7. Coinnigh an t-éan ar shiúl ó chuileoga dubha/feithidí bite le linn téarnaimh agus tar éis pleanáil scaoilte.

Prognóis

Braitheann an prognóis ar an éan, ní hamháin ar an parasite. D’fhéadfadh go n-éireodh go maith le éin fhine na bpréachán beag dearfach, nó atá láidir, le cúram agus cóireáil thacúil ar an bhfíorfhadhb. Tá prognóis cosanta ag éan óg, emaciated, seadánaithe go mór, anemic, nó dyspneic. D’fhéadfadh go bhfanfadh éin a thagann chucu féin ina n-iompróirí, mar sin is é an aidhm atá leis ná téarnamh cliniciúil agus parasitemia laghdaithe, ní i gcónaí deireadh a chur le gach céim parasite.

Foinsí